Trauma 1

La clínica de una obstrucción parcial por lesión laríngea incluye ronquera, Fx palpable, enfisema cutáneo y disfonía.

• Verdadero

• Falso

Uno de los siguientes es falso respecto identificación de una vía aérea difícil:

• Se identifican características anatómicas que dificultan la intubación.

• Un Px con artritis severa en columna cervical se considera potencialmente difícil.

• Según la regla 3:3:2 de LEMON, la distancia entre muesca tiroidea y piso de la boca es de 3 dedos.

• Cualquier tipo de obstrucción dificulta la laringoscopia.

• En la Clase III de Mallampati solo se ve paladar blando y base de la úvula.

Px de 40 años trasladado por unidad de bomberos tras accidente automovilístico, a la exploración física, respiración ruidosa con Glasgow 12 y edema de glotis. Usted indica:

• Vía aérea nasofaríngea.

• Vía aérea quirúrgica.

• Vía aérea orofaríngea.

• Tubo nasotraqueal.

• Introductor de tubo traqueal de Eschmann (ITTE)

La Cricotiroidotomía con aguja proporciona oxígeno a corto plazo hasta realizar una vía aérea definitiva, por lo que aporta oxigenación adecuada solo por:

• Más de 1 hora.

• 60-50 min.

• 40-30 min.

• Máximo 30 min.

Para mejorar el sello de una mascarilla y tener una mejor ventilación en un paciente sin piezas dentales se debe colocar gasas entre las mejillas y encías.

• Verdadero.

• Falso.

Lesión de la médula espinal cervical que ocasiona parestesia o parálisis de músculos respiratorios se da:

• C3

• C4

• C5

• C6

• C3 y C4.

Respecto al manejo de la vÍa aérea y ventilación, uno es incorrecto:

• La oximetría de pulso mide la SatO2, perfusión periférica e indica ventilación adecuada.

• Es importante la restricción del movimiento de la columna cervical.

• En pacientes pediátricos no se debe rotar la cánula orofaríngea para evitar daños en boca y faringe.

• Es prioritario asegurar una oxigenación continua, más aún en el proceso de intubación.

• La vía nasofaríngea está contraindicada ante sospecha de Fx de lámina cribiforme.

La siguiente vía aérea quirúrgica se utiliza en pacientes con respiración espontánea:

• Intubación orotraqueal

• Intubación nasotraqueal

• GEM

• ITTE

• Todos.

Respecto a la intubación asistida con medicamentos, cuál es incorrecto:

• Está indicada en Px con TCE.

• Se administra 2 mg/kg de succinnilcolina IV.

• Pre oxigenar al Px con O2 al 90%.

• Se complica con parálisis, por lo que se debe ventilar con bolsa-mascarilla.

• Todos son correctos.

Uno de los siguientes es correcto respecto a la Cricotiroidotomía quirúrgica:

• Se emplea una cánula de calibre 14 para adultos.

• Se utiliza un tubo de traqueostomia de 4 mm de diámetro interno.

• Es recomendable en menores de 12 años por protección de cartílago cricoides.

• Se estabiliza el cartílago tiroides hasta que la tráquea esté intubada.