Gyo Quiz

Mujer de 41 años con antecedente de tromboflebitis de miembros inferiores y que cursa en este momento embarazo de 15 SEG. En esta paciente es importante considerar que una causa no estrogenica predisponente de trombosis durante el embarazo es:

• El incremento de los factores IX, XI, Y XIII

• La modificación del flujo sanguíneo con incremento de la estasis

• La disminución de la antitrombina III

• La disminución de la actividad fibrinolitica

Mujer de 53 años de edad, la cual va a ser sometida a cirugía para resección de tumor maligno de mama, al interrogarle sobre los antecedentes de cáncer en su familia, refiere que su madre y hermana padecieron un cáncer de origen pélvico muy poco común.

Lo mas probable es que el origen del cáncer pélvico fuera:

• Cáncer epitelial de ovario

• Cáncer endometrial

• Carcinoma de vagina

• Cáncer cervical

Primigesta de 26 años de edad, enfermera, con antecedente de infección por VIH desde hace 3 años. Desde su diagnostico y durante el embarazo , con control estricto de la enfermedad mediante la administración de retrovirales logrando siempre buenas metas de tratamiento. El embarazo ha tenido una evolucion satisfactoria encontrándose hoy en la sem 36 de gestación. Solicita información a cerca de la posibilidad de que el embarazo se resuelva por vía vaginal.

Corresponderia a la carga viral permitida para poder recomendar el parto vía vaginal en esta paciente:

• menos 500 copias

• menos de 300 copias

• menos de 100 copias

• menos de 50 copias

Primigesta de 41 años de edad, en ultimo trimestres de gestación, con antecedente de Restricción del crecimiento intrauterino fetal desde el segundo trimestre. Se envía a ultrasonido de control para determinar el principal indicador que permita establecer el momento oportuno para dar fin a la gestación y disminuir el riesgo de secuelas neurológicas. El indicador que deberá emplearse para este fin:

• Flujo anormal de la arteria umbilical

• Evaluación de la circulación cerebral fetal

• Presencia de Oligohidramnios

• Forma de onda istmo aórtico

Placenta de implantación corporal posterior, con presencia de dos pequeños lóbulos accesorios debajo de la misma, con conexiones vasculares entre ellas y la placenta principal:

• Bilobulada

• Membranacea

• Succenturiata

• Fenestrada

El síndrome de rubéola extendido consiste en la presencia de:

• Hipoacusia+glaucoma congenito

• Exantema subito+Neumonia

• Retinopatia+Meningitis

• Panencefalitis progresiva + Diabetes tipo I

Mujer de 32 años primigesta con embarazo de 31 seg. durante su valoración se detecta preeclampsia, decidiendo usted comenzar manejo farmacológico con metildopa. El uso de este medicamento se justifica porqué:

• Se acumula en las vesículas presinapticas adrenergicas centrales, impidiendo la captación de noradrenalina

• Bloquea competitivamente los receptores adrenergicos alfa 1 perifericos y provoca un descenso de la resistencia vascular.

• Inactiva la enzima convertidora de angiotensina y previene la conversión del vasocostrictor angiotensina II

• Estimula receptores alfa2 presinapticos centrales e inhibe la descarga adrenergica del sistema nervioso central

Mujer de 38 años de edad, con antecedente de histerectomia y ooforectomia bilateral hace 3 años por miomatosis uterina, Acude a consulta por presentar dolor lumbar y disminución de la estatura, no se corrobora osteoporosis por densitometria osea.

El manejo indicado en esta paciente sera la administración de:

• Estrogeno

• Calcitonina y analogos de GNRH

• Progesterona

• Colecalciferol

Mujer de 25 años con peso y talla normal, con dx reciente de diabetes gestacional en su semana 29 de embarazo.

La siguiente insulina no tiene suficiente evidencia científica para ser utilizada en este caso:

• Insulina lispro

• Insulina Rapida

• Insulina nph

• Insulina glargina

Mujer de 35 años de edad, secundigesta, es referida de centro de salud por presentar cifras tensionales de 140/95 mmhg y sintomatologia compatible con vasoespasmo.

Lo mas probable es que la hipertension arterial en esta paciente se secundaria a:

• Invasion completa de las arterias espirales por trofoblasto

• Disminucion de la sensibilidad a la respuesta de la angiotensina II

• Aumento de la prostaciclina endotelial

• Baja resistencia al flujo en las arterias espirales