HISTORIA CLÍNICA

¿Cuál de las siguientes se asemeja más a la definición de Historia Clínica?

• Documento médico legal, que tiene una narración ordenada y detallada de los acontecimientos, pasados y presentes, referidos a una persona

• La relación importante en la práctica de la medicina que es esencial en el medico y su paciente establezcan un vínculo de confianza y así se pueda llegar a un buen diagnóstico y tratamiento de la enfermedad

• Conjunto de maniobras que realiza un médico o enfermero para obtener información sobre el estado de salud de una persona

• Procesos que se realizan en los seres vivos y que contribuyen a la conservación de la especie

• Características fisiológicas humanas, generalmente tomadas por profesionales de la salud, para valorar las funciones corporales básicas en el paciente.

La definición de “La relación importante en la práctica de la medicina que es esencial en el medico y su paciente establezcan un vínculo de confianza y así se pueda llegar a un buen diagnóstico y tratamiento de la enfermedad” corresponde a

• Historia Clínica

• Signos vitales

• Relación médico-paciente

• Examen físico

• Funciones biológicas

¿Cuál de todas estas características presenta una Historia Clínica?

• Confidencial

• Única

• Legal

• Todas las anteriores

• Veraz

¿Cuál NO es parte de la Anamnesis en la Historia Clínica?

• Examen físico

• Antecedentes personales

• Enfermedad actual

• Motivo de consulta

• Datos personales

El tipo de Anamnesis donde se interroga solo al paciente para obtener los datos es:

• Directa

• Indirecta

• Mixta

• Progresivo

• Intermitente

El tipo de Anamnesis donde se interroga a los familiares o personas cercanas para obtener los datos es:

• Directa

• Indirecta

• Mixta

• Progresivo

• Intermitente

El tipo de Anamnesis donde se interroga al paciente y los familiares o personas cercanas para obtener los datos es:

• Directa

• Indirecta

• Mixta

• Progresivo

• Intermitente

Señale cual no corresponde a un Signo Vital dentro de la Historia Clínica

• Sueño

• Saturación de oxígeno

• Presión arterial

• Frecuencia Respiratoria

• Frecuencia cardiaca

Señale cual no corresponde a una Función Biológica dentro de la Historia Clínica

• Frecuencia respiratoria

• Hambre

• Sed

• Deposiciones

• Sueño

Es el método de exploración física del paciente que se efectúa por medio de la vista. Es el primer paso en un examen físico, y se basa en la observación total o parcial del cuerpo del paciente

• Inspección

• Palpación

• Percusión

• Auscultación

• Ninguna de las anteriores