GAME SAÚDE DA CRIANÇA

D.V.L. tem 11 meses de vida e está hospitalizada por infecção aguda do trato respiratório.

Apresenta frequência respiratória de 65 rpm, frequência cardíaca de 120 bpm, temperatura

axilar de 37,2 °C e saturação de oxigênio (SatO2 ) 87%. O pediatra solicita capacete ou Hood de

oxigênio. Assinale a alternativa correta em relação à terapia respiratória e aos cuidados de

enfermagem.

• O oxigênio é um gás atóxico, podendo ser usado em altas concentrações mesmo em lactentes,

  desde que umidificado e aquecido.

• Na avaliação dos sinais vitais, a criança encontra-se normocárdica, eupneica, com baixa SatO2 ,

  e normotérmica.

• O fisioterapeuta é frequentemente o responsável pela manutenção dos equipamentos

  ventilatórios, portanto cabe exclusivamente a esse profissional saber reconhecer quando o

  equipamento não funciona adequadamente.

• Recomenda-se posicionar a criança em decúbito elevado para promover conforto, melhorar a

  oxigenação e a troca gasosa, manter as vias aéreas pérvias e permitir aumento da expansão

  torácica.

Sobre a modalidade de oxigenioterapia chamada de capacete ou Hood de oxigênio, é correto

afirmar:

• Este método tem como vantagem de possibilitar maior estabilidade na concentração de FiO2 e apresenta diversos modelos de halos com dimensões de abertura frontal conforme a esttrutura cefálica do lactente.

• Este método tem como desvantagem a dificuldade de realizar a higiene facial no lactente e aspiração de vias áreas superiores.

• Este método tem como desvantagem a dificuldade de administração de dieta e o nível de ruído é elevado.

• Todas as alternativas são verdadeiras.

J.P.G. tem 4 anos de idade e apresenta desconforto respiratório por um quadro de pneumonia viral. O residente médico em Pediatria prescreve oxigênio suplementar não invasivo com concentração de FiO2 de 95% e taxa de fluxo 10 litros/min. Qual dos dispositivos a seguir é o mais indicado para a administração da oxigenoterapia prescrita?

• Cateter nasal

• Máscara com reservatório

• Máscara de Venturi

• Tudo endotraqueal

Lactente de 2 meses admitido na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), com hipótese diagnóstica médica de Bronquiolite por infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR). No exame físico foram identificadas: prostração, tiragem subdiafragmática, gemência e taquidispneia. Apresenta frequência respiratória de 72 rpm, frequência cardíaca de 220 bpm, temperatura axilar de 38,0°C e saturação de oxigênio (SatO2) 80%. O exame radiológico de tórax apresenta opacificação em lobo direito e área de atelectasia em base pulmonar direita. O lactente requer oxigenioterapia:

• O lactente respira espontaneamente e pode ser utilizado a máscara com reservatório com FiO2 de 100%.

• O lactente não respira espontaneamente e pode ser utilizado o capacete (hood) com Fi02 de 100%.

• O lactente não está respirando espontaneamente e apresenta padrão respiratório instável, e deve ser utilizado a ventilação mecânica não invasiva ou invasiva.

• O lactente respira espontaneamente e pode ser utilizado o cateter (óculos nasal) com FiO2 de 28%.

No cuidado a criança em uso de tubo endotraqueal, o enfermeiro (a) deve proceder de qual forma correta?

• Garantir a umidade diminuída evitando aspiração da criança.

• Garantir a ventilação, aspirando a criança quando necessário.

A máscara facial podem ser usado em lactentes, sendo menos tolerável pelas crianças pequenas.

• A assertiva acima é verdadeira.

• a) A assertiva acima é falsa.

O óculo nasal podem ser usado em RN, lactentes, pre-escolares, escolares e adolescentes, sendo mais tolerável pelas crianças pequenas.

• Verdadeira

• Falsa

Como forma de cuidado em crianças submetidas à oxigenioterapia, recomenda-se o uso do oxímetro de pulso:

• Verdadeira

• Falsa

O CPAP nasal por pronga nasal associada aos avanços nos cuidados respiratórios, na terapia de suporte e nos sistemas de monitorização, surge como uma perspectiva de ventilação não invasiva para minimizar a lesão pulmonar. Seu emprego é fundamentado nos seguintes efeitos:

• É uma técnica utilizada por meio de dispositivo nasal com o objetivo de manter uma pressão contínua nas vias áreas indicado para recém-nascidos e lactentes com desconforto respiratório, sendo uma modalidade segura para ser usada nos recém-nascidos com Covid-19 suspeita ou confirmada.

• É uma técnica utilizada por meio de dispositivo nasal com o objetivo de manter uma pressão contínua nas vias áreas indicado para recém-nascidos e lactentes com desconforto respiratório, não sendo uma modalidade segura para ser usada nos recém-nascidos com Covid-19 suspeita ou confirmada.