SAE: finalização

Em 2009, o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), através da Resolução 358, revoga a Resolução 272/2002, ajustando as definições de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e de Processo de Enfermagem (PE). Sobre a Resolução 358/2009, analise as afirmativas e marque a alternativa correta.

I. A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos.

II. O processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.

III. A documentação do Processo de Enfermagem evidencia a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população, não contribuindo para sua visibilidade e reconhecimento profissional.

IV. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, obrigatoriamente nos ambientes públicos e não obrigatoriamente nos ambientes privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

V. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Histórico de Enfermagem, Diagnósticos de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação de Enfermagem e Avaliação de Enfermagem.

• Apenas a I, II e III são verdadeiras.

• Apenas a II, III e IV são verdadeiras.

• Apenas a I, II e V são verdadeiras.

• Apenas a II, IV e V são verdadeiras.

• Todas são verdadeiras.

O Artigo 3º da Resolução 358/2009 afirma que o Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a Coleta de Dados, o estabelecimento de Diagnósticos de Enfermagem e o Planejamento das Ações ou Intervenções de Enfermagem, devendo fornecer a base para a Avaliação dos Resultados de Enfermagem alcançados. Considerando as abordagens teóricas e as teoristas de Enfermagem, relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, depois, marque a alternativa correta.

1. Wanda Horta

2. Jean Watson

3. Callista Roy

4. Madeleine Leininger

5. Dorothea Orem

( ) Teoria do Cuidado Transpessoal

( ) Teoria das Necessidades Humanas Básicas

( ) Teoria da Diversidade e da Universalidade do cuidado cultural

( ) Teoria de Déficit do Autocuidado

( ) Teoria da Adaptação

• (3) – (1) – (2) – (5) – (4)

• (4) – (1) – (2) – (5) – (3)

• (2) – (1) – (4) – (5) – (3)

• (5) – (2) – (1) – (3) – (4)

• (1) – (2) – (4) – (3) – (5)

Considerando a necessidade de nortear os Profissionais de Enfermagem para a prática dos registros de enfermagem no prontuário do paciente, garantindo a qualidade das informações que serão utilizadas por toda equipe de Saúde da Instituição, o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), através da Resolução COFEN Nº 514/2016, aprovou o Guia de Recomendações para registros de enfermagem no prontuário do paciente. Sobre os Registros de Enfermagem, analise as afirmativas e marque a alternativa correta.

I. Os registros de Enfermagem consistem no mais importante instrumento de avaliação da qualidade de atuação da enfermagem, representando 50% das informações inerentes ao cuidado do paciente registradas no prontuário.

II. Os registros realizados no prontuário do paciente são considerados como um documento legal de defesa dos profissionais, devendo, portanto, estar imbuídos de autenticidade e de significado legal.

III. Para serem consideradas autênticas e válidas as ações registradas no prontuário do paciente, deverão possuir assinatura do autor do registro (art. 368 do Código de Processo Civil – CPC) e inexistência de rasura, entrelinhas, emenda, borrão ou cancelamento.

IV. A Anotação de Enfermagem é um dos componentes do Processo de Enfermagem onde o enfermeiro necessita reunir dados sobre as condições anterior e atuais do paciente e família para, mediante análise, emitir um julgamento; mudanças para piora ou melhora do quadro, manutenção das situações ou surgimento de novos problemas.

V. A Evolução de Enfermagem fornece dados brutos que irão subsidiar o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados/prescrição de enfermagem; suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados.

• Apenas a I, II e III são verdadeiras.

• Apenas a I, III e IV são verdadeiras.

• Apenas a II, III e IV são verdadeiras.

• Apenas a II, IV e V são verdadeiras.

• Todas são verdadeiras.

A Evolução de Enfermagem é uma atribuição privativa do enfermeiro, além de se constituir em um dever, de acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Neste sentido, conforme a Resolução COFEN Nº 514/2016, para a Evolução de enfermagem ser considerada um documento legal, é necessário:

I. Constar, facultativamente, data, hora, tempo de internação, diagnóstico de

Enfermagem, assinatura e número do Conselho Regional de Enfermagem (COREN).

II. Discriminar, sequencialmente, o estado geral, considerando: neurológico, respiratório, circulatório, digestivo, nutricional, locomotor e geniturinário.

III. Ser realizada referindo-se as últimas 24 horas, baseando-se nas respostas diante das intervenções preestabelecidas por meio da prescrição de enfermagem, bem como quanto aos protocolos em que o paciente está inserido, mantido ou sendo excluído.

IV. Descrever as eliminações considerando: secreções traqueais, orais e de lesões, débitos gástricos de drenos, de ostomias, fezes e diurese, quanto ao tipo, consistência, odor e coloração.

V. Utilizar-se de linguagem clara, concisa e exata, com códigos pessoais e abreviaturas desconhecidas.

• Apenas a I, II e III são verdadeiras.

• Apenas a II, III e IV são verdadeiras.

• Apenas a I, III e V são verdadeiras.

• Apenas a II, IV e V são verdadeiras.

• Todas são verdadeiras.

Sobre a fase inicial do processo de enfermagem, conhecida como Investigação, foi denominada como histórico de Enfermagem, no modelo de Wanda Horta, os quais correspondem a coleta de dados do método científico. Sobre esta fase, marque a alternativa INCORRETA.

• É necessário que os(as) enfermeiros(as), além de dominarem as técnicas propedêuticas de inspeção, palpação, percussão e ausculta, tenho compreensão da fisiologia humana, da patologia, o que lhes permitirá analisar criticamente os dados coletados e oferecer cuidados/intervenções adequados para uma evolução positiva da saúde da pessoa sob seus cuidados.

• Parte do exame físico inclui a mensuração de sinais vitais, perímetros, estatura e peso, além de dados coletados por meio de inspeção, palpação, percussão e ausculta, a fim de identificar sinais normais e anormais nos diversos sistemas biológicos.

• Os dados significativos (ou anormais) levantados pelo enfermeiro não devem ser registrados no prontuário do paciente. Os mesmos devem ser comunicados oralmente, assegurando-se, com isso, que outros membros da equipe interdisciplinar tenham conhecimento da situação do paciente.

• A partir dos dados coletados, a/o enfermeira/o deverá identificar padrões de funcionamento do corpo humano e decidir o que é relevante.

• Na validação, a/o enfermeira/o deverá comprovar se os dados coletados estão corretos, comparando-os com valores normais ou com valores padrões.

Na primeira etapa do Processo de Enfermagem (PE), considera-se a coleta de informações da pessoa/paciente no sentido de avaliar as evidências e os fatores de risco que possam agregar-se ao problema de saúde atual. Sobre o esta etapa, julgue verdadeiro/falso e marque a alternativa correta.

I. Na realização do exame físico do abdome, o enfermeiro deve utilizar as técnicas propedêuticas de inspeção, palpação, percussão e ausculta, respeitando esta ordem, a fim de verificar a presença de, por exemplo, distensão, nódulos e ruídos hidroaéreos.

II. Nesta fase, os dados coletados podem ser diretos/indiretos e objetivos/subjetivos, cabendo o(a) enfermeiro(a) a validação e organização dos mesmos.

III. Na anamnese, o(a) enfermeiro(a) deve questionar acerca dos hábitos de vida da pessoa/paciente, incluindo-se nestes etilismo, tabagismo, sedentarismo e hábitos alimentares.

• Todas são verdadeiras

• I e II são verdadeiras

• I e III são verdadeiras

• II e III são verdadeiras.

• Todas são falsas.

Para padronizar a linguagem utilizada pelos trabalhadores em Enfermagem em relação à sua prática, foram desenvolvidas TAXONOMIAS. Sobre este assunto, marque a alternativa correta.

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I. Na NIC podem ser verificadas apenas intervenções de Enfermagem.

II. Na NOC podem ser verificados apenas resultados esperados de Enfermagem advindos das intervenções de Enfermagem.

III. Na NANDA podem ser verificados apenas diagnósticos de Enfermagem.

IV. Na CIPE podem ser verificados diagnósticos, resultados e intervenções de Enfermagem.

• Apenas a I e II estão corretas.

• Apenas a II e III estão corretas.

• Apenas a III e IV estão corretas.

• Todas estão erradas.

• Todas estão corretas

Enquanto método científico, o Processo de Enfermagem (PE) se operacionaliza em etapas (ou fases, ou componentes) inter-relacionadas, dinâmicas e ocorrem concomitantemente (TANNURE; PINHEIRO, 2011). Sobre as etapas do PE, marque a alternativa correta.

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I. O diagnóstico de Enfermagem diz respeito a um problema de enfermagem ou necessidade do paciente passível de intervenção por parte da equipe de enfermagem. Deve articular evidências (dados da pessoa/família/coletividade) e inferências (julgamento clínico do enfermeiro baseado em conhecimento científico).

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II. No planejamento ou plano de cuidados de Enfermagem, o(a) enfermeiro(a) deverá estabelecer os resultados esperados e intervenções necessárias, os quais podem ser encontrados tanto na CIPE (Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem) quanto na NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

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III. A fase de implementação de Enfermagem refere-se a colocar em prática todas as ações consideradas no planejamento, considerando a singularidade de cada pessoa/família/coletividade.

• Todas são verdadeiras

• I e II são verdadeiras

• I e III são verdadeiras.

• II e III são verdadeiras.

• Todas são falsas.

A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) é uma terminologia padronizada, ampla e complexa, que representa o domínio de Enfermagem em âmbito mundial, bastante utilizada no Brasil. É estruturada em eixos, os quais possibilitam a construção de diagnósticos de enfermagem, intervenções necessárias e resultados esperados. Sobre a CIPE, julgue verdadeiro/falso e escolha a alternativa correta.

I. O eixo ação diz respeito à maneira ou método de executar uma intervenção de Enfermagem.

II. Para a construção de um diagnóstico de enfermagem, minimamente, deve-se articular um termo do eixo foco com um termo do eixo julgamento.

III. O eixo localização diz respeito à orientação anatômica ou espacial de um diagnóstico ou intervenções.

• Todas são verdadeiras

• I e II são verdadeiras

• I e III são verdadeiras

• II e III são verdadeiras.

• Todas são falsas.

Tendo em vista a proposta de Reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), consolidada na 1ª Conferência Nacional de Ética na Enfermagem – 1ª CONEENF, ocorrida no período de 07 a 09 de junho de 2017, em Brasília – DF, realizada pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e Coordenada pela Comissão Nacional de Reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, instituída pela Portaria Cofen nº 1.351/2016, em 2017, o Conselho Federal de Enfermagem aprovou o Novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE). Sobre os documentos considerados para a reformulação do CEPE, analise as afirmativas e marque a alternativa CORRETA.

I. Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes.

II. Lei nº 11.340, de 07 de agosto de 2006 (Lei Maria da Penha) que cria mecanismos para coibir a violência doméstica e familiar contra a mulher.

III. Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos (2005).

IV. Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente.

V. Lei nº. 10.741, de 01 de outubro de 2003, que dispõe sobre o Estatuto do Idoso.

• Apenas a I e III são verdadeiras.

• Apenas a IV e V são verdadeiras.

• Apenas a II e III são verdadeiras.

• Apenas a III, IV e V são verdadeiras.

• Todas são verdadeiras.