Тромбоз глибоких вен

У хворого 3 дні тому з'явився сильний біль у правому литковому м'язі, що підсилювався піл час ходьби. Під час огляду: праві гомілка та ступня набряклі, шкіра їх трохи бліда, поверхневі вени гомілки чітко контурують. Правий литковий м'яз болючий у разі його стискання. Який діагноз найбільш вірогідний:

• біла флегмазія правої нижньої кінцівки

• емболія задньої великогомілкової артерії

• гострий тромбоз глибоких вен правої нижньої кінцівки

• хвороба Бюргера

• гострий трмбофлебіт поверхневих вен правої нижньої кінцівки

У приймальне відділення лікарні доставлено вагітну жінку (38 тижнів) з клінікою гострого ілеофеморального тромбозу. Який із вказаних симптомів найбільш відповідає даному захорюванню?

• Гектична температура

• Нудоти і блювання

• Набряк стегна i гомілки

• Набряк гомілки

• Біль у паховій ділянці

Метою бинтування нижніх кінцівок еластичними бинтами в післяопераційному періоді є

• необхідність профілактики лімфостазу

• профілактика тромбоемболії легеневих артерій

• прискорення кровоплину глибокими венами

• профілактика трофічних розладів

• еобхідність впливу на артерійний кровоплин

Вкажіть найбільш небезпечне ускладнення тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок:

• флебіт варикозних вузлів

• слоновість

• емболія легеневих артерій

• трофічна виразка гомілки

• облітерація глибоких вен

Хворому, в екстренному порядку виконана апендектомія з приводу перфоративного апендициту. Призначте лікувальні заходи, направлені на профілактику гострого тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок в післяопераційному періоді:

• тривалий і строгий ліжковий режим

• ластичне бинтування кінцівки

• застосування антикоагулянтів

• рання активація хворого

• введення амінокапронової кислоти.

Нормальний венозний тиск у нижніх кінцівках при вертикальному положенні становить

• 120-180 мм.вод.ст.

• 75-120 мм.рт.ст.

• 120-180 мм.рт.ст.

• 75-120 мм.вод.ст.

• 40-80 мм.вод.ст.

В хірургічне відділення поступила хвора, яка тривалий час хворіє варикозною хворобою правої нижньої кінцівки. Висловлює скарги на біль в правому стегні. На медіальній поверхні стегна від рівня колінного суглобу до середньої його третини видно смугу гіперемії, і пальпується щільний болючий шнуровидний тяж. Кінцівка не набрякла. С-м Хоманса від’ємний. Які лікувальні заходи варто застосувати?

• екстренно виконати кросектомію

• в екстренному порядку виконати операцію Лінтона

• компрес з маззю Вишневського,антибіотикотерапія

• імплантувати кава-фільтр

• строгий ліжковий режим

У хворого що знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу перенесеного оперативного втручання протезування кульшового суглобу, раптово серед ночі розвинувся напад ядухи, спостерігається кашель з незначним виділенням слизуватого харкотиння. Об’єктивно: хворий неспокійний, зайняв положення ортопное, акроціаноз. Тони серця приглушені, ритмічні. ЧСС – 110/хв. АТ 105/70 мм рт.ст. ЧД – 24/хв. При аускультації в нижніх відділах легень на фоні жорсткого дихання з подовженим видихом вислуховується велика кількість вологих різнокаліберних хрипів. Який метод діагностики ви б запропонували?

• Рентгенологічне обстеження ОГК

• Вимірювання венозного тиску

• Дослідження функції зовнішнього дихання

• Полікардіографічне обстеження

• Ангіопульмонографія

Ехокардіографічна ознака ТЕЛА:

• регургітація через мітральний клапан

• зменшення діметру нижньої порожнистої вени на вдосі

• недостатність аортального клапану

• співвідношення правого шлуночка до лівого >0,5

• фракція викиду менше 65%

Тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії характеризується ознаками окрім:

• надзвичайно важка у діагностиці

• повторні епізоди невмотивованої задишки

• схильність до рецидивів

• проявляється змінами на ЕКГ

• проявляється шоком та гіпотензією