Клещевой энцефалит. Бешенство.

В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі – укус кліща. В реакції затримки гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання вказаного результату:

• Дослідити цю ж сироватку повторно.

• Використати чутливішу реакцію.

• Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів

• Повторити дослідження з іншим діагностикумом.

• Відхилити діагноз кліщового енцефаліту.

У дитини віком 8 років лікар виявив симптоми кліщового енцефаліту. Який можливий шлях інфікування, крім укусу кліща?

• Молоко кіз, інфікованих вірусом

• Прямий контакт з хворою людиною

• Некип’ячена вода

• Повітряно-крапельний

• Повітряно-пиловий

У клініку поступив пацієнт з гарячкою, сонливістю, що змінюється безсонням, менінгеальними явищами. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому він вживав у їжу некип’ячене козяче молоко. Виставлено попередній діагноз «кліщовий енцефаліт». Для дослідження взяли кров, якою заразили мишей-сисунців. Через 5 днів у тварин відмічено параліч задніх кінцівок, потім порушення дихання і смерть. Які дослідження дозволять поставити остаточний діагноз?

• Виділення віруса на курячих ембріонах

• РН вірусів

• Кольорова проба

• Дослідження парних сироваток у РГА

• Достатньо результату біопроби

До інфекціоніста звернулася жінка з клінічними симптомами кліщового енцефаліту. З анамнезу відомо, що тиждень тому вона витягла кліща з ноги. Який набір методів доцільно використовувати для виділення і ідентифікації збудника?

• Зараження морських свинок, реакція аглютинації (РА) з вірусним діагностикумом кліщового енцефаліту, РНГА

• Зараження курячи ембріонів, РЗК, РП, РІА

• Зараження культури клітин, РЗК, РН, РГА

• Зараження мишей-сисунців, реакція нейтралізації (РН), РЗК, РГГА з курячими еритроцитами

• ПЛР, РЗК, РП з антивірусними антитілами

При проведенні вірусологічного методу діагностики вірус кліщового енцефаліту культивують:

• В курячих ембріонах

• В організмі тварин

• В організмі переносників

• На кров’яному агарі

• На сироватковому агарі

Після обстеження пацієнта лікар поставив діагноз «кліщовий енцефаліт». Назвіть найбільш ймовірний механізм передачі даної хвороби.

• Трансмісивний

• Вертикальний

• Повітряно-крапельний

• Фекально-оральний

• Парентеральний

В інфекційне відділення поступив хворий з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі укус кліща. За допомогою РГГА виявлені антитіла до збудника кліщового енцефаліта в розведенні сироватки 1/10, що не є діагностичним. Вкажіть дію лікаря після отриманого результату.

• Дослідити цю сироватку повторно

• Дослідити сироватку крові, взятої у хворого через 2 тижні

• Виключити діагноз кліщовий енцефаліт

• Повторити реакцію з іншим діагностикумом

• Застосувати іншу реакцію з сироваткою

Студент медінституту був госпіталізований з діагнозом «кліщовий енцефаліт». Яким шляхом міг заразитися даний хворий?

• Повітряно-крапельним шляхом при спілкуванні

• Пиловим при вдиханні висохлих випорожнень кліщів

• Аліментарним при вживанні в їжу місцевих продуктів (овочів, фруктів)

• Трансмісивним при укусі кліщів

• Трансмісивним при укусі комарів, гедзів

Студент медінституту, три тижні тому повернувся з подорожі по гірському Алтаю, був госпіталізований з діагнозом «кліщовий енцефаліт». Який матеріал необхідно використовувати для експрес діагностики у даного хворого?

• Сиворотку крові для виявлення IgG-антитіл

• Сироватку крові для виявлення IgА -антитіла

• Спинномозгову рідину для виявлення IgА -антитіла

• Спинномозгову рідину для виявлення вірусного антигену

• Сироватку крові для виявлення вірусного антигену

На початку вересня студент медінституту, який три тижні тому повернувся з подорожі по гірському Алтаю, був госпіталізований з діагнозом «кліщовий енцефаліт». Який метод лабораторного обстеження доцільно використати для підтвердження діагнозу у даного хворого?

• Алергологічний - внутрішньошкірна проба

• Мікроскопічний - виявлення внутрішньоклітинних включень Каудрі

• Серологічний - виявлення 4-кратного наростання антитіл

• Вірусологічний - шляхом зараження культури клітин

• Вірусологічний - шляхом внутрішньочеревного зараження дорослих щурів