MS 5

Aşağıdakilerden hangisi fingolimodun etkileştiği reseptörlerden değildir?

• S1P1

• S1P2

• S1P3

• S1P5

Aşağıdakilerden hangisi Fingolmod etki mekanizmasıyla ilgili oalarak yanlıştır?

• Fingolimod lenfositler üzerindeki S1P reseptörlerinin modülasyonu yoluyla T-hücrelerinin lenf dokularından ayrılmalarını önleyerek, oto-agresif lenfositlerin MSS’ye

  girmelerini engellemektedir.

• TH1 lenfositlerden TH2 lenfositlere doğru geçişi sağlar.

• Lipofilik özellik gösteren fingolimod kan-beyin bariyerini kolayca geçerek MSS’ye girer.

• Dolaşımda lenfositleri geri dönüşümlü olarak lenf nodlarında kontrol altına alır.Bu etkisini lenfositleri parçalamadan göstermektedir.

Fingolimod /S1P1 reseptörleri ve onların ilişkisiyle ile ilgili olarak hangisi doğrudur?

• MS'teki otoreaktif lenfositler S1P1 üzerinde oluşan etkilerle lenf nodu dışına çıkar.

• Sfingozin fosfat başta 1 olmak üzere 1, 3, 4, 5 SP reseptörlerine etki ediyor.

• S1P5 reseptörleri beyin beyaz cevherinde oligodendrositler üzerinde bulunur ve çeşitli glial fonksiyonlara aracılık eder. Fingolimo,dun oligodendrosit progenitörleri üzerine anti-apopitotik etkileri ile remiyelinizasyonu ve onarımı artırıcı etkisi olduğu düşünülmektedir.

• Hepsi

Aşağıdakilerden hangisi fingolimod tedavisi altındaki hastada takip edilmesi önerilen tetkiklerden değildir?

• Karaciğer fonksiyon testleri

• Oftalmolojik değerlendirme

• 24 saatlik idrarda protein

• Hemogram

FREEEDOMS çalışmaları ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?

• ABD 'de yapılmış gerçek yaşam çalışmalarıdır.

• Fingolimod 0,5 mg/gün tedavisinin yıllık atak sıklığını, MRG’de yeni T2-ağırlıklı lezyon oluşumunu ve beyin hacimde azalmayı plaseboya göre anlamlı oranda azalttığı gösterilmiştir

• Faz III, randomize, çift-kör, çok merkezli plasebo kontrollü çalışmalardır.

• Fingolimod 0,5 mg/gün alan hastalarda, yıllık atak oranı 2 yıl sonunda plaseboya göre anlamlı olarak daha az düşük görülmüştür.

TRANSFORMS çalışması ile ilgili olarak doğru şıkkı işaretleyiniz.

• IFN B 1 b ile karşılaştırmalı olarak yapılmıştır.

• ARR’yi %85 oranında anlamlı düzeyde azaltmıştır.

• Fingolimod 0,5 mg/gün tedavisinin yıllık atak sıklığını, MRG’de yeni T2-ağırlıklı lezyon oluşumunu ve beyin hacimde azalmayı IFN-β-1a grubuna göre anlamlı oranda azalttığı gösterilmiştir.

• 3 aylık doğrulanmış özürlülük progresyonunda %50 azalma sağlamıştır.

LONGTERMS çalışması ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?

• 2003-2017 LONGTERMS’e katılan ve çalışmayı tamamlayan hasta oranı %85.2'dir.

• Her 3 hastadan 2’si EDSS 4’e ulaşmamıştır.

• Advers olay nedeni ile tedaviyi bırakma oranı %20'dir.

• 10. yılda 6 aylık engellilik progresyonu görülmeyen hasta oranı %70'dir.

PANGEA çalışması ile ilgili olarak hangisi doğrudur?

• Fingolimod önceki I. basamak ilacın türünden bağımsız olarak etkin bulunmuştur. . Yılda EDSS skoru stabil olan hasta oranı %90'ın üzerindedir.

• IFN/GA’dan Geçiş Sonrası ARR 12 ayın sonunda %82.2 azalmıştır.

• Diğer Oral Tedavilerden Geçiş Sonrası ARR %78.9 azalmıştır.

• Hepsi

MSBase kayıt çalışması ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?

• MSBase Gerçek Yaşam Çalışması: INF/GA ve NTZ’ dan Fingolimod’a tedavi değişimin etkilerini incelemiştir.

• Özürlülük gerilemesinin fingolimoda geçiş ile 2 kat daha fazla olduğu gösterilmiştir.

• IFN/GA’tan fingolimoda geçiş sonrası relaps oranları anlamlı şekilde artmıştır.

• Özürlülük progresyonunun başka bir enjeksiyon tedavisine geçen hastalara göre birinci yıl sonunda %47 oranında daha düşük olduğu gözlenmiştir.

Türkiye’de Fingolimod ile yapılan çok merkezli İLK gerçek yaşam datası ile ilgili olarak hangis yanlıştır?

• Fingolimod ile ARR 1. yılda %81.2 2. yılda %88 azalmıştır.

• Düzenli takip ediilen hastalarda yeni MR lezyonu, özürlülük artışı ve atak gözlenmeyen hasta oranı %50'dir. (NEDA %50)

• Fingolimoda geçiş sonrası özürlülük progresyonunun geçiş yapıldığında EDSS ≤ 3 olan hastalarda, geçiş yapıldığında EDSS > 3 olan hastalara göre daha iyi olduğu gösterilmiştir.

• 1. yılın sonunda yeni MR lezyonu olmayan hasta oranı %85.9'dur.