AUTOEVALUACION 1 TEMA 4 OG

¿Dónde se recogen todos los procesos medico asistenciales de un paciente?

• Historia Clínica

• Historia Clínica Digital.

• Historia Clínica de Atención Primaria

• Historia Clínica Hospitalaria.

De las siguientes funciones de la Historia Clínica, son todas menos...

• Asistencial

• Docente

• Reguladora

• Jurídico-legal

Respecto a las características de la Historia Clínica, elije la respuesta correcta:

• Identificación del personal adminsitrativo

• Gestión Sanitaria

• Normalizada

• Única, no integrada y acumulativa

¿Cuál de las siguientes diferencias corresponde a la Historia Clínica de Atención Primaria?

• Se registran datos puntuales de salud

• Por su cronología, es continuada en el tiempo por los profesionales sanitarios.

• No tiene aspectos sociales importantes

• Se orienta al diagnóstico y tratamiento.

La custodia y conservación de una historia clínica con un tiempo de hasta 5 años es...

• Activa

• Pasiva

• Especial

• Ninguna es correcta

Uno de los siguientes contenidos mínimos de una Historia Clínica Hospitalaria no ocurre siempre:

• Anamnesis y exploración física

• Evolución

• Informe de Urgencia

• Consentimiento informado

El siguiente contenido mínimo solo ocurre en caso de ingreso:

• Informe de urgencia

• Órdenes médicas

• Informe clínico de alta

• Evolución y Planificación de cuidados de enfermería

Definición: datos iniciales (motivo, datos enfermedad, antecedentes familiares, personales...etc), suele incluirse diagnóstico provisional y tratamiento.

• Ordenes médicas

• Anamnesis y exploración física.

• Exploraciones complementarias

• Informe quirúrgico

La Historia Clínica de Atención Primaria a papel, se usa en centros con un número de HC menor a...

• 100.000

• 10.000

• 20.000

• 5.000

Las siglas S O A P, significan

• Subjetivos, Objeto, Anamnesis y Planteamiento

• Subjetivos, Objetivos, Aproximación diagnóstico y Planes

• Seguimiento, Ordenación, Aproximación y Planes

• Ninguna es correcta