胸腔物理治療

有關胸腔物理治療 (chest physical therapy)的敘述，下列何者錯誤？

• 適應症為痰多、無法自行咳出痰及容易積聚痰液的肺部疾病

• 最適用於當病人痰液產生過多而又無法靠深呼吸及咳嗽清痰時

• 為達到姿位引流的最大效果，頭朝下的姿勢應該超過水平面下25度

• 施行之頻率有嚴格規範，不得隨意調整

下列何者非病人接受姿位引流 (postural drainage)時，可能會產生的併發症？

• 低血氧

• 腹瀉

• 腦壓升高

• 肌肉、肋骨或脊椎骨疼痛

下列何者不屬於高頻振盪的胸部擴張治療器材？

• 顫動閥 (flutter valve)

• 肺內叩擊通氣 (intrapulmonary percussive ventilation)

• 拍痰背心 (the Vest Airway Clearance System)

• 咳痰機 (mechanical insufflation-exsufflation)

有效性咳痰技巧如自發性引流 (autogenic drainage)，下列何者錯誤？

• 分三階段呼吸

• 大部分是採側躺姿勢

• 吐氣時採主動哈氣法

• 技巧學習困難

有關胸腔物理療法 (chest physiotherapy)之護理措施，下列何者錯誤？

• 姿位引流後，才執行微量噴霧治療，效果更好

• 顱內壓升高患者不宜採姿位引流

• 叩擊時避開脊椎及胸骨

• 管灌餵食2小時後，可執行

有關人體咳嗽功能四個時期的敘述，下列何者錯誤？

• 刺激期 (irritation)：當呼吸道接受咳嗽刺激物質時，此訊息由末梢神經纖維上傳至大腦皮質 (cerebral cortex)

• 吸氣期 (inspiration)：接受訊息刺激後，咳嗽中樞產生反射刺激呼吸肌肉產生深吸氣

• 壓縮期 (compression)：聲門關閉及吐氣肌肉用力收縮導致肋膜及肺泡壓力急遽增加

• 排除期 (expulsion)：聲門開啟，肺部及大氣間的巨大壓力差引起劇烈高速的氣流，將呼吸道內黏液及異物自下呼吸道送至上呼吸道

何種姿位引流，對右上肺前節 (Right upper lobe anterior segment)痰液排除效果最佳？

• 右側躺垂頭臥式

• 垂頭仰臥式

• 平躺仰臥枕頭置於膝下

• 左側躺旋轉背部 25 度

(複選) 以咳痰機執行 insufflation-exsufflation 時，下列何者會發生在 exsufflation phase？①氣道壓力突然下降到 -30～-50 cm H2O ②氣道是負壓且維持 2 至 3 秒 ③尖峰吐氣「咳嗽」的流量達到接近正常值

• ①

• ②

• ③

何者是胸腔復原治療的絕對禁忌？①不穩定的頭部外傷 ②充血性心臟衰竭 ③活動性出血

• ①②

• ①③

• ②③

• ①②③

胸腔復健的治療方法中，下列何者的主要目的不是用於痰液排除？

• 背部扣擊 (chest percussion)

• 有效的咳嗽 (effective cough)

• 姿勢性引流 (postural drainage)

• 橫膈呼吸 (diaphragmatic breathing)