Lenvima - DTC (Select Study)

Mengapa kemoterapi memiliki keterbatasan terhadap terapi kanker tiroid?

• Karena targetted therapy lebih efektif pada sel yang lebih cepat membelah

• Terapi kemoterapi biasanya digunakan pada kanker tiroid yang belum bermetastasis ke organ lain

• Tumor tiroid biasanya tumbuh lebih cepat, sehingga lebih baik digunakan targeted therapy

• Tumor tiroid biasanya tumbuh lebih lambat, sehingga kemoterapi kurang efektif

Kriteria pasien yang cocok untuk terapi tirosin kinase inhibitor disebutkan dibawah ini, KECUALI:

• Pasien dengan penyakit kanker tiroid progresif

• Pasien dengan penyakit kanker tiroid yang dikonfirmasi dengan pemeriksaan CT scan

• Pasien dengan tumor invasif ke pita suara dan pembuluh darah carotis

• Pasien dengan tumor yang tidak lagi menyerap radioactive iodine dan telah melewati batas dosis kumulatif 600 mCi

Mengapa hasil Overall Survival (OS) pada penelitian SELECT menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan pada pasien yang mendapatkan lenvatinib maupun pasien yang mendapatkan placebo?

• Karena Overall Survival bukan merupakan primary endpoint penelitian SELECT

• Karena pasien banyak yang mengalami efek samping

• Karena lebih banyak pasien yang tidak melanjutkan penelitian sampai selesai

• Karena 83% pasien yang mendapatkan placebo merupakan populasi Intended To Treat (ITT)

Apa primary endpoint penelitian SELECT?

• Objective Response Rate

• Progression Free Survival

• Overall survival

• Safety and efficacy

• Semua jawaban diatas benar

Apa kriteria RR-DTC?

• RR-DTC ditandai dengan adanya progresifitas lesi tumor setelah pemberian dosis RAI lebih dari 600 mCi

• RR-DTC ditandai dengan adanya progresifitas lesi tumor setelah pemberian dosis RAI lebih dari 1000 mCi

• RR-DTC ditandai dengan adanya lesi aktif pada PET-scan

• Semua benar

Berapa dosis inisial Lenvima yang direkomendasikan diberikan pertamakali pada pasien RR - DTC?

• 12 mg

• 14 mg

• 20 mg

• 24 mg

• 10 mg

Berapa hasil Progression Free Survival yang berhasil dicapai Lenvatinib dalam penelitian SELECT study?

• 12 bulan

• 14,2 bulan

• 16,4 bulan

• 18,3 bulan

• 20,3 bulan

Efek samping apa yang paling banyak ditemukan dalam pemberian Lenvatinib?

• Hipotensi

• Hipertensi

• Diare

• Fatique

• Hand and foot syndrome

Berikut reseptor faktor pertumbuhan yang diblokir oleh Lenvatinib, kecuali:

• VEGFR 1-3

• MCGFR 1-3

• FGFR 1-4

• RET, KIT

• PDGFR

Objective Response Rate yang berhasil dicapai Lenvatinib dalam penelitian SELECT study adalah:

• 65%

• 35%

• 25%

• 75%

• 85%