ПЗ№8 Виконання медсестринського процесу при гострому лейкозі

До вас звернувся чоловік 28 років, який скаржиться на різку загальну слабкість, біль у горлі, кістках, підвищення температури тіла до 39,6°С. Хворіє 2 тижні. Загальний стан тяжкий. Шкіра бліда. Пуль 105/хв. АТ100/70 мм рт.ст. Загальний аналіз крові: еритроцити 1,4•10¹²/л гемоглобін 70г/л, колірний показник 1,0, лейкоцити 22,3•10⁹, паличкоядерні 3%, сегменоядерні 8%, лімфоцити 5%, моноцити 3%, бластні клітини 75%, ШОЕ 47мм/год. Найімовірніший попередній діагноз?

• Гострий лейкоз

• Залізодефіцитна анемія

• Хронічний лімфолейкоз

• Хронічний мієлолейкоз

• Лімфогранулематоз

До вас звернувся пацієнт 29 років, який протягом тижня відмічає болі в горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 39^oС, головні болі. Блідий, язик сухий, на слизовій оболонці ясен, м’якого і твердого неба, мигдаликів множинні виразки, які вкриті брудно-сірим нашаруванням. Пульс 110/хв., АТ 110/60 мм рт.ст.. Аналіз крові: ер. - 3,2x10¹²/л, НВ - 100г/л, КП - 0,9, лейк. – 80x10⁹/л, с.- 22%, м. -3%, бластні клітини – 75%, ШЗЕ – 65 мм/год. До якого обстеження повинна підготовити м/с пацієнта?

• Дослідження ліквору

• Рентгенологічне дослідження стравоходу

• Трепанобіопсія

• Стернальна пункція

• Комп’ютерна томографія грудної клітки

До лікарні бригадою ШМД госпіталізовано хворого з попереднім діагнозом “гострий лейкоз”. В діагностиці цієї хвороби вирішальним є:

• Стернальна пункція

• Біохімічне дослідження крові

• УЗД печінки

• УЗД селезінки

• Коагулограма

На прийом до сімейного лікаря звернувся хворий К., 40 років, який скаржиться на загальну слабкість, пітливість, схуднення, підвищення температури тіла до 37,5°С, синці на кінцівках. Хворіє близько 3 місяців. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на кінцівках підшкірні гематоми, збільшені пахвинні, над- і підключичні лімфатичні вузли. Тони серця ритмічні. АТ- 120/70 мм.рт.ст. В легенях визикулярне дихання. Живіт м’який, печінка збільшена на 3 см. Ваш попередній діагноз?

• Гострий лейкоз.

• Туберкульоз.

• Гострий лімфаденіт.

• Анемія.

• ГРВІ

Хворий 42 р. скаржиться на виражену слабкість, кровоточивість ясен, біль у горлі при ковтанні, біль у кістках, підвищення температура тіла до 39,5 С. Протягом двох тижнів хворіє ангіною. Об’єктивно: стан тяжкий. На шкірі живота і кінцівок – геморагічні висипання. Мигдалики збільшені, їх поверхня вкрита брудним сірим нальотом. Пальпуються збільшені лімфовузли. У крові: Hb – 70 г/л; ер. – 3,1*10¹²/л; лейк.

19,6*10⁹/л; Тр. 190*10⁹/л; еоз. –1%; n. – 3%; сегм. – 8%; лімф. – 4%; мон. – 5%; бласні клітини – 79%; ШЗЕ – 56 мм/год. Вкажіть захворювання, якому найбільше відповідає клінічна картина.

• Гемофілія

• Залізодефіцитна анемія

• Геморагічний васкуліт

• Гострий лейкоз

• Тромбоцитопенічна пурпура

Сімейна м/с спостерігає за пацієнтом з лейкемією у якого раптово з'явилися загальна слабкість, головний біль, пітливість вночі,підвищення температури до 38^оС. Для якого синдрому характерні ці симптоми?

• Анемічного

• Інтоксикаційного

• Геморагічного

• Гіперпластичного

• Імунодефіцитного

У пацієнта гострий лейкоз. Які незалежні сестринські втручання запланує медична сестра для запобігання запалення слизових оболонок ротової порожнини?

• Зняти знімні зубні протези

• Дати смоктати кусочки лимону для збільшення слиновиділення

• Протирати слизову щік

• Полоскання рота розчинами антисептиків

• Психологічна підтримка хворого

Пацієнтка А., 22 років, яка знаходиться у гематологічному відділенні, скаржиться на біль у горлі, загальну слабість, лихоманку, крововиливи на шкірі. Які заходи медична сестра

повинна включити до плану догляду за пацієнткою?

• Зігрівальні компреси

• Туалет порожнини рота

• Застосовування гірчичників

• Промивання шлунку

• Проведення оксигенотерапії

Пацієнт госпіталізований в гематологічне відділення з підозрою на гострий лейкоз. До якого методу обстеження, який має важливе діагностичне значення, медична сестра

повинна підготувати пацієнта?

• Коагулограма

• Загальний аналіз крові

• Стернальна пункція

• Біохімічний аналіз крові

• Бактеріологічний аналіз кров

Пацієнт скаржиться на підвищення температури тіла до 39^оС, збільшення лімфовузлів, загальну слабість, кровотечу із носа і ясен, біль у горлі при ковтанні (виразково-некротичні зміни). В загальному аналізі крові виявлені бластні клітини. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

• В-12 дефіцитна анемія

• Лакунарна ангіна

• Постгеморагічна анемія

• Залізодефіцитна анемія

• Гострий лейкоз