Pre test NEURO

1.ผู้ป่วยเนื้องอกในสมอง หลังผ่าตัด มีภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง(Hydrocephalus) ทำ V-P shunt การพยาบาลที่สำคัญใน ช่วง 72 ชั่วโมงแรก คือ ข้อใด

• ก. ประเมินขนาดรูม่านตาและภาวะคอแข็ง

• ข. ประเมินการทำงานของ Shunt วันนละครั้ง

• ค. ประเมินสัญญาณชีพและภาวะแขนขาอ่อนแรง

• ง. ประเมินอาการปวดศีรษะและอาการทางระบบประสาท

2. ผู้ป่วยเนื้องอกในสมองได้รับการรักษาด้วยยากันชัก Dilatin (Phenytoin) ปวดฟัน เหงือกบวม การพยาบาลผู้ป่วยสำคัญ คือ ข้อใด

• ก. อธิบายให้เข้าใจว่าเป็นผลข้างเคียงของยา

• ข. แนะนำการรับประทานผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว

• ค. เป็นผลจากการชัก เลือดไหลกลับสู่หัวใจอย่างรวดเร็ว

• ง. แนะนำให้แปรงฟันด้วยแปรงที่ขนอ่อนนุ่มและสังเกตการเลือดออกตามไรฟัน

3. การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ (Ischemic Stroke) ที่ได้รับการรักษาด้วยยา rt-PA คือข้อใด

• ก. ให้นอนศีรษะสูง

• ข. สังเกตภาวะเลือดออก

• ค. วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง

• ง. ให้รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย

4.สาเหตุของ Cerebral Hemorrhage (Hemorrhagic Stroke) ที่พบมากที่สุด คือข้อใด

• ก. Hypertension

• ข. Hypoglycemia

• ค. Myocardial Infarction

• ง. Congestive Heart Failure

5. การพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงในผู้ป่วยหลังผ่าตัดสมองคือข้อใด

• ก. ดูดเสมหะโดยใช้ความดันมากกว่า 120 mmHg

• ข. ดูแลให้รับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย ย่อยง่าย

• ค. ดูแลให้ได้รับสารน้ำ Hypotonic ตามแผนการรักษา

• ง. ให้นอนหงายศีรษะสูง15-30 องศาและไม่ให้ข้อสะโพกและขาพับงอ

6. การพยาบาลผู้ป่วยที่ใส่ External ventricular drainage ที่เหมาะสมที่สุด คือข้อใด

• ก. ปิดแผลให้แน่นด้วยStreile dressing ตลอดเวลา

• ข. ขณะพลิกตะแคงตัวผู้ป่วย ให้ Clamp สายทุกครั้ง

• ค. ถ้าพบแผลมีเลือดหรือน้ำซึม ให้เปิดแผลทำใหม่ทันที

• ง. วาง Ventriculostomy drainage สูงกว่ารูหู 10-15 เซนติเมตร

7. การตรวจผู้ป่วย พบว่ามี Papillidema ผู้ป่วยอยู่ในภาวะใด

• ก. มีการอักเสบของไซนัส

• ข. ความดันในลูกตาสูงขึ้น

• ค. ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น

• ง. มีการอักเสบของจอประสาทตา

8. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลังได้รับการรักษาเป็นเวลา 1 สัปดาห์ แพทย์พิจารณาให้เริ่มรับประทานอาหาร ควรให้การพยาบาลผู้ป่วยรายนี้อย่างไรเป็นอันดับแรก

• ก. ประเมิน Gag reflex

• ข. ฝึกให้ผู้ป่วยเริ่มจิบน้ำ

• ค. เริ่มรับประทานอาหารอ่อน

• ง. ดูแลให้ยาลดอาการอาเจียนก่อนอาหาร

9. เป้าหมายการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่สำคัญที่สุด คือ ข้อใด

• ก. เดินได้ด้วยตนเอง

• ข. การควบคุมอาการเกร็ง

• ค. ให้รับประทานอาหารได้เอง

• ง. สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตัวเอง

10. ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่สำคัญของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ (Ischemic stroke) ในระยะเฉียบพลัน คือ ข้อใด

• ก. การสื่อสารบกพร่อง เนื่องจากสมองถูกทำลาย

• ข. ความสามารถในการดูแลตนเองลดลง เนื่องจากแขนขาอ่อนแรง

• ค. ผู้ป่วยและญาติวิตกกังวลเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่ เนื่องจากขาดความรู้

• ง. มีภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง เนื่องจากสมองขาดเลือดไปเลี้ยง