Péče o kůži - příprava na test

Co NEPATŘÍ k charakteristice dekubitů

• porucha mikrocirkulace

• dlouhodobý tlak na jedno místo

• tření dvou vlhkých ploch kůže o sebe

• hypoxie a následná nekróza

Vyberte faktory ovlivňující vznik dekubitů

• špatně přiložená zubní protéza

• opakované sjíždění pacienta v lůžku

• imobilita

• inkontinence

• věk pacientů do 50 let

Vyberte faktory, které mají vliv na vznik dekubitů

• dostatek bílkovin, vitamínu C, Zn, Fe

• BMI 20 - 24

• infekční a nádorová onemocnění

• diabetes mellitus, poškození CNS

• šetrná manipulace s pacientem

Predilekční místa v poloze na boku jsou

• hřebeny kyčelní kosti, kolena

• patní kosti, trn C7

• hřebeny lopatek, oblast týlní kosti

• oblast křížové kosti a hýždí

• palce a nárty na nohou

Mezi predilekční místa v poloze na zádech patří

• ramenní klouby

• oblast křížové kosti

• kolenní klouby

• kyčelní klouby

III. stupeň dekubitu se projevuje jako

• nekróza svalu, případně kosti

• hluboký vřed všech vrstev kůže

• mělký vřed zasahující škáru nebo puchýř

• neblednoucí překrvení pokožky

Dekubitus II. stupně má

• podminované okraje

• růžovočervenou spodinu bez povlaků

• suchou černou nekrózu

• na spodině žlutohnědý či zelený povlak

Stupeň dekubitu na obrázku je

• I.

• II.

• III.

• IV.

Stupeň dekubitu na obrázku je

• I.

• II.

• III.

• IV.

Riziko vzniku dekubitů se klasifikuje podle

• Barthelové

• Gordonové

• Nightingalové

• Nortonové