sistemul lacrimal

Sistemul de excretie al aparatului lacrimal este compus din:

• Glande lacrimale secundare

• Caile lacrimale

• Sacul lacrimal

• Ductul nazo-lacrimal

Glandele lacrimale acesroii:

• Sunt responsabile de secretia lacrimala de baza

• Sunt responsabile de secretia lacrimala reflexa

• Reprezinta cea mai mare parte a secretiei lacrimale

• Sunt reprezentate de glandele Krause si Wolfring

Sistemul de excretie lacrimal este compus din:

• Ductul nazo-lacrimal care se deschide in meatul nazal superior

• Canaliculele lacrimale

• Ductul nazo-lacrimal care se deschide in meatul nazal inferior

• Sacul Lacrimal

Simptome – Ochi uscat

• arsuri

• fotofobie

• senzatie de corp strain

• durere

Meniscul lacrimal reprezinta:

• Reprezinta masurarea calitativa a filmului lacrimal

• Se poate examina fara ajutorul biomicroscopului

• Zona de lacrimi care se etaleaza de-a lungul marginii pleoapei inferioare

• Nu reprezinta un indicator al cantitatii de lacrimi produse

Tratamentul de tip non-chirurgical al sdr. de ochi uscat

• Instilatii de lacrimi artificiale

• Ochelari de tip camera umeda

• Dispozitive care obstrueeaza punctele lacrimale

• Ciclosporina A

La inspectia cailor lacrimale se pot decela:

• Modificari de pozitie ale punctelor lacrimale

• Inflamatia sacului lacrimal

• Ectropionul pleoapeii inferioare (orientarea interna a punctului lacrimal inferior)

• Entropionul pleoapei inferioare (orientarea externa a punctului lacrimal inferior)

Verificarea permeabilitatii cailor lacrimale se face prin:

• Examenul imagistic

• Sondajul cailor lacrimale

• Lavajul cailor lacrimale

• Instilarea unei solutii colorate in fundul de sac conjunctival

Lavajul cailor lacrimale:

• Se realizeaza sub anestezie locala

• Se realizeaza sub anestezie generala

• Se realizeaza cu ajutorul stiletului conic Bowman

• Se realizeaza cu ajutorul canulei adaptate la o seringa de 5ml care contine o mixtura de ser fiziologic,betadina si xilina.

Testul Schirmer I

• Evalueaza secretia bazala si secretia reflexa

• Nu necesita instilare de anestezic

• Normal >15mm in 5 minute

• Normal >5mm in 5 minute