ONCO 1

Caso clínico 1

Mujer de 42 años, llega a su consulta porque se realizó mastografía de escrutinio. En la mastografía se observa una lesión en cuadrante superior externo, de 1.2cm de diámetro, no se ven adenopatías sospechosas. Dictada como BIRADS 5.

EF: Usted detecta lesión en CSE de 1.5cm diámetro, sin ganglios.

¿Cuál debe ser la conducta ante una mastografía BIRADS 5?

• Se debe complementar con US.

• Son hallazgos probablemente benignos, seguimiento en 1 año

• Debe ser referido a biopsia de la lesión

• Se puede diagnosticar de forma definitiva como cáncer

Se realiza la biopsia de la lesión, con diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante, ¿Qué etapa clínica tiene la paciente?

• T1N0M0

• T1N1M0

• T2N0M0

• T3N0M0

El tratamiento a seguir con esta paciente es el siguiente:

• Biopsia excisional

• Cuadrantectomía + ganglio centinela

• Mastectomía radical + disección axilar

• Cuadrantectomia + disección axilar

Caso clínico 12

Mujer de 60 años, cuenta con antecedente de tabaquismo desde hace 15 años, 2 cigarrillos al día. Acude por presentar hematuria macroscópica desde hace 3 meses, acompañada de pérdida de peso de 5kg . Niega otra sintomatología. Se realizó US abdominal con hallazgo de masa renal derecha de 4cm de diámetro, hipervascular

EF: No documenta hallazgos relevantes.

¿Cuál sería su siguiente conducta?

• Pedir urocultivo

• Realizar TC de tórax y abdomen

• Biopsia renal

• Tratamiento antibiótico empírico

La siguiente aseveración es correcta con respecto al cáncer renal

• Es la neoplasia urogenital menos letal

• Dentro de los factores de riesgo se encuentran el tabaquismo y el síndrome de von Hippel Lindau

• Los pacientes se benefician de quimioterapia neoadyuvante

• Se debe tomar biopsia de la lesión renal en todos los casos

La histología más frecuente del cáncer renal es:

• Carcinoma de células pequeñas.

• Carcinoma urotelial.

• Carcinoma de células claras.

• Adenocarcinoma.

Hombre de 55 años, previamente sano. Referido con usted porque presenta dolor epigástrico urente desde hace 3 meses, le recetaron omeprazol sin mejoría de la sintomatología. Refiere pérdida de peso de 5kg en 3 meses.

EF sin datos relevantes que consignar.

¿Cuál sería su siguiente conducta?

• Dar dosis doble de omeprazol

• Administrar tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori

• Realizar endoscopia

• Agregar procinético al tratamiento con omeprazol

La endoscopia le reporta una lesión polipoide a nivel del antro gástrico, de 3cm, se toman biopsias de la lesión. NO se observan lesiones en otras regiones del estómago. De acuerdo a la clasificación de Bormann, ¿A qué tipo de lesión corresponde?

• Tipo I

• Tipo II

• Tipo III

• Tipo IV

De acuerdo al hallazgo endoscópico y a las características del paciente, usted espera en el reporte de patología lo siguiente:

• Adenocarcinoma gástrico tipo difuso.

• Gastritis atrófica con metaplasia intestinal.

• Tumor del estroma gastrointestinal.

• Adenocarcinoma gástrico tipo intestinal

Mujer de 50 años, enviada a su centro de salud para realizar escrutinio de cáncer cervicouterino. Se refiere asintomática. No cuenta con escrutinio previo.

¿Con qué frecuencia le recomendaría a esta paciente realizar papanicolaou?

• Anual.

• Cada 6 meses.

• Cada 2 años.

• Cada 3 años.