cazuri clinice II

O femeie în vârstă de 52 de ani se prezintă pentru oboseală, transpirații nocturne, pierdere în greutate. Analizele de laborator releva: Leucocite 20.000 Neutrofile 15.000 (V.N=2000-8000) Eozinofile 900(V.N.=0-700) Bazofile 300 (V.N.=0-200) Limfocite 1000 (V.N.=1000-4000) Monocite 800 (V.N.=0-1000). Nr E=2,9 milioane, Hb=7, Ht=30%, Blasti negativi in sangele periferic. Care sunt diagnosticele pacientei conform analizelor?

• anemie

• leucocitoza

• neutropenie

• neutrofilie

• eozinofilie

La examenul obiectiv se observa splenomegalie si hepatomegalie. Pana in momentul de fata care ar putea fi diagnosticele prezumtive?

• reactie leucemoida

• LLA

• mononucleoza infectioasa

• LMC

• limfom Hodgkin

*Care este markerul specific al bolii conform caruia se va pune diagnosticul?

• cromozomul Philadelphia

• umbrele Gumprecht

• deviatia la stanga a formulei leucocitare

• blastii in MOH

• eozinofilia

*Un băieţel în vârstă de 2 ani este adus la spital datorită unui edem prezent la nivelul genunchiului stâng. Copilul a refuzat să meargă în ultimele 48 de ore şi a acuzat dureri la acest nivel. Examenul radiologic relevă opacitate la nivelul genunchiului, iar prin puncţia spaţiului articular se evidenţiază o colecţie hemoragică. Copilul are istoric de sângerări excesive mai ales la nivelul cavităţii bucale. Testele de coagulare: Trombocite: 384.000 /mm3 PT: 12,7 sec APTT: 80 sec . Care este diagnosticul?

• Hemofilie

• Boala hepatica cronica

• Avitaminoza K

• Mielom multiplu

• LLA

•O femeie în vârstă de 48 de ani se prezintă la controlul medical, acuzând dispnee şi oboseală cronică, accentuate în ultimele 3 săptămâni. Din antecedentele personale, reţinem că a prezentat menoragii accentuate în ultimele 4 luni. Hemoleucograma: Leucocite = 6.500 /mm3 , Eritrocite = 3 mil /mm3 , Hemoglobină = 9 g/dL, Hematocrit = 30%, VEM = 68 fL, HEM = 26 pg, CHEM = 36,5 g/dL, Trombocite = 160.000 /mm3. Care este diagnosticul pacientei?

• anemie sideroblastica

• anemie megaloblastica

• anemie feripriva

• anemie prin deficit de fier

• anemie Biermer

Un tânăr cunoscut cu DZ tip 1 se prezintă la urgentă pentru stare generală alterată si febră (39 grade C) pe

fondul unei infectii respiratorii. Analizele de laborator arata: Na+ = 130 mmol/L, Cl- = 81 mmol/L Glicemie = 230 mg/dL Analiza gazelor arteriale arata: pH = 7,40

PaCO2 = 22 mmHg HCO3 - = 12 mmol/L. Care este dezechilibrul acido-bazic prezent?

• acidoza metabolica

• alcaloza respiratorie

• acidoza respiratorie

• alcaloza metabolica

• nu exista niciun dezechilibru

O pacientă în vârstă de 69 de ani, diabetică se prezintă pentru stare generală alterată. Asociat, pacienta prezintă crampe musculare, oligurie, paloare. Analizele de laborator sunt urmatoarele: Nr E=2,7 mil Hb = 9,6 g/dL

VEM = 91 fL HEM = 30 pg/E CHEM = 33g/d K+ = 6 mmol/L Na+ = 130 mmol/L Ca2+ = 7 mmol/L Cr = 3 mg/dL, RFG = 25ml/min/1,73 m2 Uree = 125mg/dL . care sunt diagnosticele conform analizelor biochimice?

• boala cronica de rinichi

• anemie microcitara, hipocroma

• anemie normocitara, normocroma

• retentie azotata

• necroza tubulara acuta

Avand in vedere ca RFG-ul pacientului anterior este 25 ml/min, iar albuminuria/24h este 310 mg/dl, care este stadializarea BCR?

• G4/A3

• G4/A2

• G3b/A2

• G3b/A1

• G3b/A3

*Pacientul acuza in timpul anamnezei si durere la nivelul halucelui aparuta in urma cu doua zile. Conform analizelor biochimice, acidul uric=10 mg/dl. Care este diagnosticul acestuia?

• hiperuricemie metabolica

• hiperuricemie renala

• nefrolitiaza urica

• mielom multiplu

• LLc