Pomoc osobie nieprzytomnej

U osoby, która uskarżała się na ból w kl. piersiowej doszło w Twojej obecności do utraty przytomności i osunięcia na podłogę. Co robisz?

• A. układasz osobę w pozycji bocznej ustalonej z utrzymaniem drożności dróg oddechowych i wzywasz pomoc.

• B. układasz osobę na wznak z nogami uniesionymi około 30cm do góry i wzywasz pomoc.

• C. sprawdzasz czy w kieszeni poszkodowany nie ma leków na serce by je podać.

• D. udrażniasz drogi oddechowe i sprawdzasz obecność oddechu, podejmujesz uciśnięcia klatki piersiowej, jeśli jest brak oddechu.

• E. po stwierdzeniu braku oddechu prowadzisz oddech zastępczy.

W stosunku do osoby, która w wyniku zatrucia straciła przytomność podejmiesz następujące czynności:

• A. podasz węgiel aktywowany jako odtrutkę i wezwiesz pomoc.

• B. sprowokujesz wymioty i udasz się po pomoc.

• C. zabezpieczysz substancję która została zażyta i udasz się po pomoc.

• D. przy zachowanym oddechu, ułożysz poszkodowanego w pozycji bocznej bezpiecznej i wezwiesz pomoc.

• E. wezwiesz pomoc by nie tracić czasu na zbędne działania.

U nieprzytomnego poszkodowanego, po upadku ze schodów, bez krwotoków zewnętrznych, z widocznym powierzchniowym otarciem skóry głowy, z zachowanym własnym oddechem i tętnem, działania pilne należy wykonać w następującej kolejności:

1. tlenoterapia (jeżeli są wskazania).

2. odkażenie rany.

3. ręczna stabilizacja kręgosłupa szyjnego, ocena oddechu.

4. ułożenie w pozycji przeciwwstrząsowej.

5. założenie opatrunku osłaniającego. Prawidłowa odpowiedź to:

• 3,1

• 1,4

• 1,2,3

• 2,3,5

• 1,2,3,4

Pozycja boczna ustalona ma na celu zapewnienie drożnych dróg oddechowych oraz umożliwienie swobodnego wypływu śliny i treści z jamy ustnej. Aby spełniała swoje zadanie muszą być spełnione poniższe warunki, z wyjątkiem:

• pozycja musi być stabilna.

• musi być możliwe łatwe ocenianie czynności życiowych.

• nie zmienia się raz przyjętego ułożenia poszkodowanego.

• musi być zapewniony swobodny wypływ śliny i innych wydzielin.

• należy unikać ucisku na klatkę piersiową.

Udzielasz pomocy 6-letniej ofierze wypadku samochodowego, u której podejrzewasz uraz kręgosłupa szyjnego. Dziecko jest nieprzytomne, oddycha płytko, z wysiłkiem, słychać charczenie. Częstość oddechów 30 na minutę. Aby udrożnić drogi oddechowe powinieneś wykonać następujący manewr:

• maksymalnie odchylając głowę do tyłu.

• wysunąć żuchwę na szczękę, odchylając głowę do tyłu.

• wyciągnąć język przed żuchwę.

• usiąść okrakiem na udach ratowanego dziecka i wykonywać uciśnięcia nadbrzusza.

• wykluczyć obecność ciała obcego i wysunąć żuchwę na szczękę jednocześnie stabilizując kręgosłup szyjny. Rozważyć założenie rurki ustno-gardłowej.

U niektórych poszkodowanych nieprzytomnych, ale oddychających stosuje się pozycję bezpieczną. Wskaż stwierdzenie fałszywe:

• pozycja ta może zapobiec dostaniu się treści pokarmowej do dróg oddechowych.

• pozycję taką stosuje się ze względu na łatwą kontrolę tętna u poszkodowanego.

• ułożenie poszkodowanego w tej pozycji nie gwarantuje przeżycia.

• możliwość ułożenia poszkodowanego w tej pozycji dopuszcza na jego pozostawienie, celem udzielenia pomocy większej liczbie poszkodowanych.

• pozycja ta zapewnia udrożnienie górnych dróg oddechowych u osoby nieprzytomnej.

Udzielasz pomocy kobiecie w zaawansowanej ciąży, która nagle osunęła się na ziemię, jest nieprzytomna, oddycha prawidłowo z częstością 15 razy na minutę. W tej sytuacji najwłaściwsze będzie ułożenie pacjentki w pozycji:

• leżącej na plecach z nogami uniesionymi 30 cm powyżej tułowia

• bezpiecznej na lewym boku

• bezpiecznej na prawym boku

• półleżącej z pochyleniem tułowia o 30%

• leżącej na plecach z nogami zgiętymi w stawach kolanowych

Postępowanie z poszkodowanym, który w czasie pożaru wyskoczył z III piętra i doznał urazu kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym oraz jest nieprzytomny, z zachowanym oddechem i krążeniem, w pierwszej kolejności obejmuje:

• resuscytacje krążeniowo oddechową (RKO), bo podtrzymanie krążenia jest priorytetem

• oddech zastępczy z tlenoterapią o przepływie 10 l na minutę

• ręczną stabilizację kręgosłupa oraz tlenoterapię bierną (jeżeli są wskazania)

• opatrzenie ran i złamań oraz oparzeń

• szybki transport do szpitala

Spośród niżej wymienionych czynności ratowniczych, wskaż czynność priorytetową u osoby nieprzytomnej:

• opatrzenie rany oparzeniowej

• udrożnienie dróg oddechowych

• unieruchomienie złamanej kończyny

• zaopatrzenie złamania otwartego

• okrycie kocem termoizolacyjnym

Rurkę ustno-gardłową, spróbujesz zastosować:

• u poszkodowanych przytomnych, ale po urazach klatki piersiowej

• u nieprzytomnych z obecną treścią pokarmową w jamie ustnej (dla udrożnienia)

• zawsze u poszkodowanych przytomnych z urazem twarzoczaszki

• tylko przy bezdechu u dorosłych, zamiast tlenoterapii

• u nieprzytomnych, aby zmniejszyć zagrożenie niedrożnością dróg oddechowych