Interpretação de Exames Laboratoriais para Nutrição

Existem milhares de pessoas com diabetes no mundo. Apesar das inúmeras campanhas de esclarecimento, ainda existem muitas dúvidas em relação ao seu tratamento e, principalmente, em relação à alimentação. É muito comum achar que o plano alimentar (dieta) para o portador de diabetes se restringe à retirada apenas do açúcar ou ainda existem as radicais que cortam quase todos os carboidratos (pães, massas, doces, etc.). Puro engano! Quando o açúcar está alto no sangue significa que o corpo não está utilizando corretamente os alimentos, desta forma o organismo fica muito debilitado. Para não errar para mais ou para menos é necessário consultar um nutricionista, que é o profissional mais capacitado para elaborar o plano alimentar do portador de Diabetes Mellitus. Na primeira consulta o nutricionista deve solicitar exames laboratoriais, onde será feito o diagnóstico de diabetes. Qual exame bioquímico é mais indicado para diagnóstico de diabetes?

• Glicemia de jejum

• Parcial de urina (Glucosúria)

• LDL e HDL

• Ureia e creatinina

Para os indivíduos com Hipercolesterolemia Familiar (HF), a dieta deve ser balanceada e variada. Eles devem diminuir a ingestão total de gorduras e comer alimentos ricos em fibras, além de frutas e legumes. As crianças com HF devem ter a sua dieta apoiada por uma mudança de hábitos alimentares de toda a família, que deve ocorrer o quanto antes. As mudanças alimentares são difíceis de fazer e isto leva tempo, portanto, a dieta das pessoas com HF deve ser acompanhada por um nutricionista. O que a hipercolesterolemia familiar causa?

• Aumento do LDL

• HDL aumentado

• Aumento do LDH

• Aumento do VIDL

Para os indivíduos com Hipercolesterolemia Familiar (HF), a dieta deve ser balanceada e variada. Eles devem diminuir a ingestão total de gorduras e comer alimentos ricos em fibras, além de frutas e legumes. As crianças com HF devem ter a sua dieta apoiada por uma mudança de hábitos alimentares de toda a família, que deve ocorrer o quanto antes. As mudanças alimentares são difíceis de fazer e isto leva tempo, portanto, a dieta das pessoas com HF deve ser acompanhada por um nutricionista. Quais exames seriam necessários para acompanhar a dieta desse paciente?

• VLDL e TG

• CT e VLDL

• LDH e HDL

• LDL e HDL

As pessoas com insuficiência renal também precisam controlar o consumo de sal, pois o excesso de sal aumenta a pressão arterial e força o rim a trabalhar, prejudicando ainda mais a função desse órgão. O mesmo acontece com o excesso de líquidos, pois esses pacientes produzem pouca urina, e o excesso de líquidos acaba se acumulando no corpo e causando problemas como inchaço e tonturas. Os pacientes com insuficiência renal crônica precisam controlar o consumo de proteínas, pois o rim também não consegue eliminar o excesso desse nutriente. Assim, essas pessoas devem evitar o consumo excessivo de carnes, peixes, ovos e leite e derivados, pois são alimentos ricos em proteínas. Quais exames bioquímicos auxiliam o nutricionista na identificação precoce de problema renal.

• Ureia e creatinina

• eTFG e creatinina

• TFG e microalbuminúria

• Parcial de urina

Nos casos de gordura no fígado, também conhecida como esteatose hepática, é importante realizar algumas alterações nos hábitos alimentares, já que essa é uma das melhores formas de tratar e melhorar os sintomas da condição, especialmente a perda de apetite, a dor abdominal do lado direito e a barriga inchada. O fígado gordo é o resultado de maus hábitos alimentares, associados ao aumento de peso e a doenças da obesidade como: pré-diabetes, diabetes, colesterol alto, triglicerídeos altos e hipertensão. Assim, esta dieta tem o objetivo de eliminar a gordura acumulada a nível abdominal, de forma a tentar reduzir progressivamente a gordura no fígado. Uma das recomendações principais para eliminar gradualmente a gordura acumulada no fígado é diminuir de peso, caso se tenha sobrepeso. Isso porque, quando se perde pelo menos 10% do peso atual, os níveis de enzimas no fígado aumentam e favorecem a eliminação da gordura acumulada. Quais exames são utilizados para diagnóstico de esteatose hepática (marcador de integridade hepática)?

• GGT e FAL

• AST e ALT

• Amilase e lipase

• Bilirrubina indireta e TG

Como controlar os cálculos biliares?

Como bem sabemos, cada indivíduo possui um organismo distinto, ou seja, não são todas as pessoas que toleram os mesmos alimentos. Por isso, antes de começar qualquer tipo de dieta ou tratamento, devemos fazer exames bioquímicos. Para quem sofre de cálculos biliares, é importante levar uma alimentação com baixo teor de gorduras, porém devemos saber que excluir por completo o consumo de gorduras não é saudável, a menos, é claro, que essa doença esteja em um estado crítico e muito avançado. Mas em geral, simplesmente deve-se controlar e reduzir o consumo de gorduras. Outro ponto que deve ser levado em conta é o tipo de gordura que consumimos, quais são prejudiciais e quais são fundamentais. Para controlar ou melhorar os sintomas causados pelos cálculos biliares, quais exames seriam mais indicados?

• GGT e FAL

  
  

• AST e ALT

  
  

• Amilase e lipase

  
  

• Bilirrubina indireta e TG

A dieta é uma parte muito importante do tratamento para pancreatite pois ajuda a evitar a má absorção de nutrientes, diminuir os sintomas e prevenir o risco de desnutrição. O principal objetivo da dieta para pancreatite é fazer uma alimentação baixa em gordura, pois isso diminui o funcionamento do pâncreas e alivia os sintomas, como dor abdominal, náuseas e vômitos. Além disso, também é importante controlar o consumo de alimentos ricos em açúcar ou com alto índice glicêmico, pois, durante a pancreatite, é comum acontecer um aumento da quantidade de açúcar no sangue. Quais exames bioquímicos são utilizados pelo nutricionista para identificar uma pancreatite?

• GGT e FAL

  
  

• AST e ALT

  
  

• Amilase e lipase

  
  

• Bilirrubina indireta e TG

Você sabia que nosso cansaço diário, dores nas costas e desconfortos musculares podem ser sinais de uma má alimentação? Além do dia a dia corrido, estresses e desleixos físicos que naturalmente desgastam nossos corpos, a desobediência alimentar está diretamente ligada às rotineiras fadigas que tanto nos atormentam e desmotivam. Alguns alimentos, seguidos a uma dieta equilibrada, interferem diretamente na regeneração muscular. Seus nutrientes auxiliam e previnem o maior desgaste, fadiga e recuperação física, assim como, através de suas funções anti-inflamatórias, combatem a mialgia (dor muscular), causado pelo constante impacto do peso de todo o nosso corpo aos pés. Quais exames bioquímicos auxiliam o nutricionista na identificação de problemas musculares?

• CK-total, LDH-total e AST

  
  

• CK-total, LDH-total e FAL

  
  

• CK-total, LDH-total e ALT

  
  

• CK-total, LDL e AST

Sabemos que o leite e seus derivados são alimentos que contribuem muito para a saúde dos ossos, ajudando na prevenção de diversas doenças. A osteoporose, por exemplo, é uma doença que leva a diminuição da densidade óssea, tornando o osso mais frágil e aumentando o risco de fraturas. De acordo com dados da Fundação Internacional de Osteoporose, a doença afeta uma em cada três mulheres com mais de 50 anos, enquanto nos homens a proporção é de um a cada cinco. “Por isso, uma alimentação que contribua para o fortalecimento dos ossos é muito importante, principalmente para as mulheres”, diz a nutricionista das Instituições Afiliadas da SPDM, Vanessa Maniezo. Qual exame bioquímico poderá auxiliar o nutricionista na identificação da osteoporose?

• AST do FAL

  
  

• CK-total e FAL

  
  

• FAL e GGT

• Fosfatase alcalina (FAL)

Estima-se que no Brasil 300 mil pessoas por ano recebam o diagnóstico de infarto agudo do coração (IAM), segundo estatísticas atuais. E o mais preocupante é que homens abaixo de 40 anos e mulheres estão também ocupando uma parte destes novos casos, o que antigamente era uma exceção. Fatores como tabagismo, sedentarismo, histórico familiar de cardíacos, elevação do colesterol, diabetes e má alimentação sempre foram contribuintes para engordar estas estatísticas. Além dos medicamentos prescritos pelo cardiologista e de um acompanhamento rigoroso da dieta pelo nutricionista, como deve ser a alimentação deste grupo de pessoas? Será necessária alguma mudança? Sem dúvida que sim, pois a chance de um novo infarto provavelmente aumentará com a persistência de uma dieta inadequada. Vamos então aos fatos. Um estudo conhecido como Inter-Heart concluiu que uma alimentação mais rica em verduras, legumes e frutas, pelo menos 400 gramas por dia, somando todos eles, é capaz de diminuir os riscos de doenças cardíacas, pelo menos o primeiro infarto. Isto nos faz crer que provavelmente pode contribuir para diminuir o risco de um novo episódio (reinfarto), embora poucos estudos foram publicados para afirmar esta prevenção secundária. Quais dos exames abaixo indicam um IAM?

• CK-MB

  
  

• CK-total

  
  

• LDH-total

  
  

• CT e TG