Gastro-nursing-2

La copilul cu varsta de peste un an, manifestarile de dependenta in cazul refluxului gastroesofagian sunt:

• Crestere normala în greutate

• Copilul plânge tare şi se încovoiază (adesea, în timpul alăptatului sau hrănirii)

• Varsaturi care se repetă de câteva ori după alimentaţie

• Regurgitari frecvente si somn agitat

La copilul cu varsta de peste un an, manifestarile de dependenta in cadrul refluxului gastro-esofagian sunt urmatoarele:

• Emeze care apar periodic in timpul noptii

• Tuse uscată persistentă în timpul nopţii

• Dispnee, respiraţie şuierătoare caracteristică astmului;

• Otită, sinuzită, pneumonie, dureri în zona sternului, răguşeală, lipsa poftei de mâncare, distrugerea rapidă a dinţilor de lapte, mirosul neplăcut din gură, torticolis (înclinarea capului într-o parte), etc.

Dieta în cazul refluxului gastro-esofagian consta din:

• se va consuma lapte fara restrictii

• Se va evita mancarea inainte de somn

• Pranzuri in cantitati mici si dese

• Se introduc in dieta pacientior. mai multe produse care conţin glucide complexe şi fibre: cereale, pâine cu tărâţe, paste, cartofi.

Regula principala in tratamentul refluxului gastro-esofagian, la copiii cu vârsta de până la 1 an este:

• înainte de alimentare, se tine copilul, timp de câteva minute, în poziţie verticală, astfel încât el să poată elibera din stomac aerul înghiţit până la acel moment.

• Se evita supraalimentarea copilului.

• întotdeauna, după hrănire, copilul trebuie tinut într-o poziţie verticală, timp de cel puţin 5-10 minute, sau până cand copilul elimină aerul înghiţit

Tratamentul refluxului la copiii cu vârsta de peste la 1 an cuprinde:

• Nu trebuie supraalimentat copilul.

• Se ridica căpătâiul patului copilului cu 8-15 cm. În acest scop se poate pune sub salteaua copilului un rulou, format dintr-un prosop.

• În cazul în care copilul este alaptat, se întrerupe alăptatul atât timp cât este posibil, deoarece laptele matern acidulează sucul gastric

In faza dureroasa din boala ulceroasa, sunt permise urmatoarele alimente:

• supe de zarzavat strecurate,

• lapte indoit cu ceai,

• supa crema de zarzavat, sufleuri, soteuri, branza de vaci, paine veche (de o zi), fainoase fierte in lapte

• carne de pasare sau vita, fiarta;

In boala ulceroasa, urmatoarele alimente sunt interzise, cu exceptia:

• supe de zarzavat strecurate

• carnea grasa, legumele tari( varza, castraveti, fasole), painea neagra, cafeaua, ciocolata, supele de carne, sosuri cu prajeli,

• laptele batut, iaurtul

• alimente reci sau fierbinti.

Semnele complicatiilor bolii ulceroase sunt:

• scaunul melenic

• durere epigastrica violenta, cu debut brusc, agravata de orice miscare, inclusiv de respiratie, in caz de perforatie

• Varsaturile alimentare cu continut vechi (1-2 zile) in caz de stenoza pilorica-

• hematemeza

Problemele pacientului cu boala ulceroasa sunt:

• Deficit de volum lichidian

• Anxietate

• Disconfort abdominal cauzat de durere

Interventiile asistentei in cazul pacientului cu boala ulceroasa sunt:

• Pregateste pacientul fizic si psihic pentru explorari functionale si il ingrijeste dupa examinare

• Administreaza medicatia prescrisa respectand ritmul si modul de administrare

• Supravegheaza pulsul, TA, apetitul, semnele de deshidratare, scaunul, greutatea corporala si le noteaza in foaia de obsevatie;

• Face bilantul saptamanal intre lichidele ingerate si cele excretate