Historia Clínica - Odontología Legal

¿Qué es historia clínica?

• Documento médico legal que contiene todos los datos psicopatológicos de un paciente

• Es un documento ilegible y desordenado, perjudica tanto a médicos como a todo personal sanitario que intervenga en ella.

Marca las funciones de la Historia Clínica

• Recoge toda la información relevante acerca de la salud del paciente

• En un proceso legal, el historial clínico podrá ser presentado como prueba

• Debe estar siempre disponible y facilitarse en los casos legalmente contemplados

• No importa el orden de importancia, las evidencias dentales

¿Cuál es la Norma que rige la Historia Clínica?

• NOM-006

• NOM-004

• NOM-010

• NOM-028

Marca las respuestas correctas: ¿Cuál de estas son características del llenado de la historia clínica?

• Letra legible y sin abreviaturas

• Sin tachaduras, ni enmendaduras, ni faltas de ortografia

• No debe ser borrada

• Veraz, única y con un consentimiento informado

• llenar con lapicero rojo y dejar espacios en blanco

Marca los principales errores en un diagnostico

• Realización inadecuada de una buena historia clínica

• Los estudios clínicos insuficientes

• inadecuada preparación del profesional

• Falta de conocimiento

• ninguna de las anteriores

¿Cuáles son los tipos de juicios?

• Juicio Diagnostico, Pronóstico y Terapéutico

• Juicio Pronóstico, terapéutico, fisiológico

• Juicio Terapéutico, Fisiologico y Diagnostico

• ninguna de las anteriores

Un juicio Diagnostico es la determinación de la especie nosológica y si diferenciación de otras que lo van ayudar a determinar un diagnostico como lo etiológico, fisiopatológico, nosológico y sintomático

• VERDADERO

• FALSO

¿El juicio pronostico es que va a formar el odontólogo con respecto a los cambios que pueden sobrevenir durante el curso de una enfermedad?

• VERDADERO

• FALSO

¿El juicio terapéutico es aquel método para poder curar las enfermedades?

• VERDADERO

• FALSO

La libertad terapéutica:

Es la forma de como se va a llevar a cabo el tratamiento de acuerdo a una base científica y ética?

• VERDADERO

• FALSO