Escoliose Neuromuscular

A escoliose Neuromuscular...

• Progride somente na puberdade

• É congênita e não progride após o nascimento

• É sempre progressiva

• Progride somente na primeira infância

Os dispositivos de crescimento para correção de escoliose

• Acompanham o crescimento da coluna e são permanentes

• Precisam ser ajustados a cada 5 anos

• Acompanham o crescimento da coluna e são temporários

• São indicados para adultos

Pacientes submetidos à correção de escoliose neuromuscular tem altos riscos de complicações.

Dentre a as complicações que a fisioterapia intervém como prevenção temos:

• Sangramento

• Hipotensão leve

• CVF abaixo de 50%

• Deiscência de ferida operatória

Nos pacientes submetidos à correção de escoliose neuromuscular, são indicações de ventilação mecânica não invasiva imediatamente no pós-operatório quando:

• Há necessidade de oxigênio por mais de 48hs

• Há necessidade de mais de 6lO2/min

• A CVF está abaixo de 50%

• Pacientes está com respiração superficial e taquipnéia.

Quanto à curvatura da escoliose: A correção cirúrgica está indicada:

• Curvas Acima de 100°

• Curvas rígidas e cifóticas mesmo que abaixo de 20°

• Curvas acima de 50°

• Escoliose em S

Dentre os objetivos da fisioterapia no pós operatório da escoliose neuromuscular intra-hospitalar podemos afirmar:

• Orientar familiares e paciente no pré-operatório, cumprir metas de mobilidade, prevenir complicações respiratórias

• Prevenir complicações respiratórias, prevenir infecção, realizar a avaliação pós-operatória

• Prevenir o imobilismo, prevenir complicações respiratórias, tratar a sepse

• Manter o repouso do paciente até o 3° PO, orientar paciente e familiares para casa

A terapia ocupacional deve ser acionada para adaptação e prescrição de cadeira no pós operatório de correção de escoliose neuromuscular

• Para todos os pacientes que já estão sentando por mais de 30min em cadeira

• Para todos os pacientes, já no POI

• Para todos os paciente no dia da alta hospitalar

• Somente para pacientes com escoliose por desordens musculares miopáticas como a Distrofia de Duchenne

Uma das complicações mais frequentes no pós-operatório de correção de escoliose neuromuscular, segundo artigo publicado com amostra institucional é

• Imobilismo

• Infecção

• Sirs

• Dor

Dentre os itens para avaliação pré-operatória da escoliose neuromuscular, servirá de preditor para o uso da VMNI no POi

• Saturação de entrada

• Rx de entrada

• Espirometria

• Ausculta Pulmonar

Encontra-se na literatura maior frequência de correção da escoliose muscular em pacientes com diagnóstico de base de :

• Amiotrofia espinhal

• Paralisia Cerebral

• Poliomielite

• Mielomeningocele