Koszmar Kołowni 1.6

Cyklosporyna jest skuteczna w transplantacji narządów. Które z poniższych najdokładniej opisuje działanie immunosupresyjne cyklosporyny?

• Aktywacja komórek NK

• Blokada reakcji tkanek na mediatory stanu zapalnego

• Zwiększony katabolizm przeciwciał IgG

• Hamowanie transkrypcji genów interleukin

• Interferencja z aktywacją limfocytów T MHC II

Który z poniższych jest powszechnie stosowanym lekiem, który tłumi odporność komórkową, hamuje syntezę prostaglandyn i leukotrienów oraz zwiększa katabolizm przeciwciał IgG?

• Cyklofosfamid

• Cyklosporyna

• Infliksymab

• Mycophenolate mofetil

• Prednison

30-letnia kobieta ma jedno dziecko w wieku 6 lat. Dziecko kobiety oraz jej mąż są Rh+, a ona jest Rho(D) and D negative. Obecnie kobieta jest w 9msc ciąży i właśnie zaczyna poród mając regularne skurcze macicy. Jej test na obecność przeciwciał Rh został wykonany wcześniej w trakcie ciąży i wyszedł negatywnie. Jaką immunoterapię zastosujesz u pacjentki?

• Cyklosporyna

• Cyklofosfamid

• Metotreksat

• Immunoglobulina anty-Rh0 (D)

• Takrolimus

36letni mężczyzna z opuchniętymi i bolącymi piętami oraz obecnymi zmianami na paznokciach i bólem po lewej stronie w okolicy lędźwiowej pleców budzącym mężczyznę ze snu. Nasilenie bólu pleców maleje przy wysiłku fizycznym. Mężczyzna zgłasza poranną sztywność 1–2 godz. po przebudzeniu. W historii choroby pacjenta czytamy o łuszczycy i łuszczycowym zapaleniu stawów od 12 roku zycia. Jako lekarz decydujesz sie na zmiane jego dotychczasowego leczenia indometacyną na biologic that targets TNF-α. Which of the following is a chimeric monoclonal antibody that binds to TNF-α and inhibits its action?

• Etanercept

• Infliximab

• Sirolimus

• Trastuzumab

• Thalidomide

Somatostatyna reaguje z

• receptorem związanym z białkiem Gi

• receptorem związanym z białkiem Gq

• kanałem jonowym aktywowanym przez ligand

• Kinazą tyrozynową aktywowaną przez receptor

• Wewnątrzkomórkowym receptorem jądrowym

Kortyzol może działać na wewnątrzkomórkowe receptory wtórnie do jego zdolności:

• Rekrutowania kinaz wewnątrzkomórkowych

• ?Przechodzenia autofosforylacji? (Undergo autophosphorylation)

• Przechodzenia przez błony lipidowe

• Interakcji z białkiem G

• Interakcji z AC

Który z wymienionych parametrów jest używany do oznaczenia zdolności leku do wytwarzania oczekiwanego efektu terapeutycznego w stosunku do efektu toksycznego

• Siła działania (Potency)

• Aktywność wewnętrzna

• TI (index terapeutyczny)

• Skuteczność

• Biodostępność

64 kobieta po licznych operacjach brzucha z powodu choroby Crohn’a, ma zaparcia, zapalne wymioty Postawiono diagnozę niedrożność i została zabrana na operację (for lysis of adhesions and resection of stenosed region of small bowel) Po operacji pacjentka miała podniesione ciśnienie krwi, podano doustnie metoprolol Jednak nie zaobserwowano poprawy. Powodem tego było:

• Efekt pierwszego przejścia

• Zmniejszony pasaż leku przez przewód pokarmowy

• Zwiększony jelitowy przepływ krwi

• Zniszczenie leku przez kwas solny

• zwiększone wiązanie leku z białkami

Ważną cechą zastoinowej niewydolności serca odnośnie działania leków jest:

• Ograniczony przepływ krwi do jelit

• Wzrost wiązania leków z białkami

• Zwiększona objętość dystrybucyjna

• Wzrost eliminacji leków

• Zmieniona kinetyka leku

Które z poniższych jest terminem używanym do opisu tempa eliminacji poprzez metabolizm katalizowany przez dehydrogenazę alkoholową, gdy enzym jest nasycony

• Zero-order kinetics

• First-order elimination

• Clearance (klirens - oczyszczanie)

• Biotransformacja

• Redystrybucja