Koszmar Kotłowni 1.16

Pacjent z zadania 1 bierze jeszcze inny lek niezwiązany z gruźlicą. Który z poniższych leków powinien monitorowany podczas terapii izoniazydem?

• Aspiryna

• Deksametazon

• Fenytoina

• Metformina

• Nitrogliceryna

63-letnia kobieta zachorowała na trąd i jest leczona kombinacją ryfampicyny, klofazyminy i dapsonu. Niedobór którego enzymu jest szczególnie istotny podczas terapii dapsonem?

• N-acetylotransferaza

• Gyraza DNA

• Pyrazynamidaza

• Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa

• Transferaza glutationowa

43-letni mężczyzna jest leczony amfoterycyną B z powodu kandydiozy przełyku. Któremu z poniższych testów laboratoryjnych surowicy powinniśmy się przyjrzeć

• Bilirubina

• cholesterol

• glukoza

• kreatynina

• sód

56-letni mężczyzna z kryptokokowym zapaleniem opon mózgowych jest leczony flucytozyną i amfoterycyną B. Flucytozyna jest metabolizowana do 5-flurouracylu przez komórki grzyba który hamuje syntezę DNA. Selektywność flucytozyny spowodowane jest brakiem którego enzymu w komórkach ssaków

• Deaminaza cytozynowa

• N-acetylotransferaza

• oksydaza fluoru

• transferaza uracylu i fosforybozylu

• syntaza tymidylanowa

48-letnia kobieta z migotaniem przedsionków jest leczona warfaryną. Niedawno zachorowała na kokcydioidowe zapalenie opon mózgowych i rozpoczęła leczenie flukonazolem. Potencjalna interakcja lek-lek która może skutkować podwyższeniem stężenia warfaryny w osoczu jest dlatego że flukonazol hamuje

• CYP3A4

• CYP2D6

• CYP2C9

• CYP2C19

• CYP4

38-letni mężczyzna jest leczony worykonazolem z powodu aspergilozy. Należy dostosować jego dawkę i stwierdzić że ma tą chorobę

• niewydolność nerek

• marskość wątroby

• reumatoidalne zapalenie stawów

• cukrzyca typ.2

• rak jelita

69-letni mężczyzna z onychomykozą jest leczony gryzeofulwiną. Leczenie trwa od 1 miesiąca i powiedziano mu że może trwać 1 rok. Chociaż nie miał żadnych poważnych skutków ubocznych mężczyzna słabnie. Leczenie onchomykozy gryzeofulwiną jest przedłużone ponieważ

• wchłania się powoli

• szybko metabolizowany

• całkowicie metabolizowany a metabolity są nieaktywne

• szybko wydalany z moczem

• związany z kreatyną i wymaga rozerwania połaczenie grzyb- keratyna

Analog nukleozydu, który jest enzymatycznie przekształcany przez kinazę deoksycytydynową (dCK) do formy aktywnej, rybonukleoidu 5’-monofosforanowego to:

• kwas folinowy (leukoworyna)

• 5-fluorouracyl (5-FU)

• azacytydyna

• gemcytabina

• arabinozyd cytodyny (Ara-C)

Podany przed 5-FU (5-fluorouracylem), ten czynnik zwiększa aktywację przeciwnowotworową poprzez wzrost grup PRPP

• kwas folinowy (leukoworyna)

• oksaliplatyna

• metotekstrat

• arabinozyd cytodyny (Ara-C)

• floksurydyna

Enzym pochodzący z Escherichia Coli, który pozbawia komórki białaczki potrzebnego aminokwasu to:

• pentostatyna

• l-asparaginaza (1-ASP)

• kinaza deoksycytydynowa (dCK)

• trabektedyna

• syntaza asparaginy