latihan soal keperawatan

Seorang laki-laki usia 60 tahun tinggal di Panti Wana Sraya, klien merupakan seorang pensiunan TNI AD yang klien selalu berpakaian rapi dan sering memerintah sesama penghuni panti. Klien sulit diatur dan mau menang sendiri. Kumpulan gejala psikologis pada kasus

diatas disebut ?

• Depresi

• Waham

• (Eutanasia)s

• Post Power Sindrom

Seorang laki-laki usia 65 tahun tinggal di panti tresna wreda, klien mengeluh mengalami penurunan pendengaran, pandangan kabur,dan mobilisasi dibantu menggunakan kursi roda,.Pada pengkajian fisik didapatkan klien mengalami penurunan kekuatan otot ekstremitas bawah. Diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas?

• Kelelahan

• Risiko Jatuh

• Risiko cedera

• Intoleransi aktivitas

Seorang laki-laki berusia 70 Tahun dirawat diruang Gandasturi sejak 2 hari lalu klien mengeluhkan sesak pada saat dilakukan pengkajian RR 34 X/menit, HR 100X/Mnt,140/90 mmHg, batuk produktif, sputum di hidung, auskultasi suara nafas ronchi.diagnosa keperawata yang diangkat bersihan jalan nafas tidak efektif. Apakah intervensi dari kasus diatas?

• Terapi o2

• Catat pergerakan dinding dada

• Dorong klien untuk bernafas pelan

• Keluarkan secret dengan batuk efektif

Seorang perempuan berusia 75 tahun tinggal di Panti Werdha sejak 2 tahun yang lalu, mengeluh tidak dapat mendengar dengan jelas pada kedua telinga, pasien mengatakan malu betemu dengan sesama penghuni panti karena takut menyinggung perasaan, pasien sering bicara dengan suara yang keras dan hasil test Rinne Negatif. Manakah Pendekatan bawah ini yang paling baik utuk memfasilitasi komunikasi pada

kasus diatas?

• Berhadapan ,berbicara lebih keras

• Berbicara langsung pada telinga pasien

• Berhadapan, berbicara pelan dengan volume biasa

• Berbicara langsung pada telinga pasien lebih keras

Seorang perempuan berusia 78 tahun Dirawat wisma G sejak 8 bulan yang lalu dengan diagnosa medis multiple sklerosis pada saat pengkajian keluhan utamanya pasien cemas dengan kondisinya karena semakin hari semakin memburuk. setiap hari pasien murung dan takut dengan kondisinya Klien Berharap bisa segera kembali berkumpul dengan anaknya dan bisa pulang ke rumahnya. Apakah diagnosa keperawatan yang muncul dari kasus diatas?

• .Ansietas berhubungan dengan perubahan fisiologis

• Harga Diri Rendah berhubungan dengan perubahan fisiologis

• Gangguan Gambaran diri berhubungan dengan perceptual kognitif

• Koping Individu Tidak Afektif berhubungan dengan perubahan dalam hidup

Seorang laki-laki yang berusia 78 tahun di panti werda sudah 2 tahun yang ditempatkan diruang isolasi.klien mengeluhkan nyeri pada luka di punggung bagian bawah pada saat pengkajian di pungggung ada luka dengan diameter 10 cm. kondisi tubuh lemah, bau badan, kulit kusam, rambut kotor, bau mulut, kuku panjang. pakaian tidak rapi, dan tidak ganti 2 hari. Makan dibantu oleh teman dekatnya yang masih bisa beraktivitas, untuk BAB Dan BAK dilakukan ditempat tidur. hasil indeks Katz skornya 3 ketergantungan Total, Hasil pengkajian Mini Mental State Exam 20 kerusakan mental berat, Risiko jatuh 9 yaitu risiko jatuh Sedang. Apakah diagnosa keperawatan yang muncul dari kasus diatas?

• Intoleransi aktifitas

• Deficit perawtan diri makan

• Deficit perawatan diri mandi

• Deficit perawatan diri eliminasi

Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke poli geriatri diantar oleh keluarganya.Klien mengeluh sulit mengingat sesuatu,merasa bingung dan konsentrasinya menurun. Keluarga klien mengatakan klien sulit diajak berinteraksi dan tidak mampu menggambarkan sesuatu secara akurat. Apakah masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas ?

• Risiko terhadap cidera

• Perubahan proses pikir

• Sindrome stress relokasi

• Kerusakan interaksi social

Seorang laki-laki berusia 70 Tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 2 hari lalu klien mengeluhkan sesak, pada saat dilakukan pengkajian RR 34 X/menit, nadi 100X/Mnt, tensi 140/90 mmHg,batuk produktif, sputum di hidung, auskultasi suara nafas ronchi. diagnosa keperawatan yang diangkat bersihan jalan nafas tidak efektif. Apakah intervensi dari kasus diatas?

• Terapi o2

• Catat pergerakan dinding dada

• Dorong klien untuk bernafas pelan

• Keluarkan secret dengan batuk efektif

Seorang laki-laki yang berusia 78 tahun di panti werda sudah 2 tahun yang ditempatkan diruang isolasi.klien mengeluhkan nyeri pada luka di punggung bagian bawah pada saat pengkajian di pungggung ada luka dengan diameter 10 cm. kondisi tubuh lemah, bau badan, kulit kusam, rambut kotor, bau mulut, kuku panjang. pakaian tidak rapi, dan tidak ganti 2 hari. Makan dibantu oleh teman dekatnya yang masih bisa beraktivitas, untuk BAB Dan BAK dilakukan ditempat tidur. hasil indeks Katz skornya 3 ketergantungan Total, Hasil pengkajian Mini Mental State Exam 20 kerusakan mental berat, Risiko jatuh 9 yaitu risiko jatuh Sedang. apakah diagnosa keperawatan yang muncul dari kasus diatas?

• Intoleransi aktifitas

• Deficit perawtan diri makan

• Deficit perawatan diri mandi

• Deficit perawatan diri eliminasi

Seorang perempuan berusia 75 tahun tinggal di Panti Werdha sejak 2 tahun yang lalu, mengeluh tidak dapat mendengar dengan jelas pada kedua telinga, pasien mengatakan malu betemu dengan sesama penghuni panti karena takut menyinggung perasaan, pasien sering bicara dengan suara yang keras dan hasil test Rinne Negatif. Manakah Pendekatan bawah ini yang paling baik utuk memfasilitasi komunikasi pada kasus diatas?

• Berhadapan ,berbicara lebih keras

• Berbicara langsung pada telinga pasien

• Berhadapan, berbicara pelan dengan volume biasa

• Berbicara langsung pada telinga pasien lebih keras