Nefrologia

¿Cual de los siguientes es indicacion de dialisis de urgencia en pacientes con Injuria Renal Aguda?

• Niveles sericos de urea y creatinina en valores criticos

• Desarrollo de hidronefrosis

• Edema pulmonar persistente

• Hipokalemia

Al evaluar un paciente con edemas perifericos y aumento de peso, ¿cual de los siguientes confirma la sospecha de lesion renal aguda?

• Aumento diario progresivo de la creatinina serica

• Aumento diario progresivo del potasio serico

• Disminucion diaria progresiva del sodio serico

• Orina de color oscuro

La acidosis metabolica con anion GAP aumentado puede ser producida por todas las siguientes causas, excepto:

• CAD

• Acidosis lactica

• Diarrea aguda

• Insuficiencia renal aguda

• Intoxicacion por metanol

Hombre de 35 años. AP: epilepsia y adicción a drogas no inyectables. Ingresa tras ser encontrado comatoso en vía publica. EF: estuporoso, sin foco neurologico, normotenso, afebril, extremidades dolorosas a predominio pierna der. edematosa. LAB: hb 14, gb 7800, gl 68, urea 114, cr 4.4, Ca 7, proteinuria +, Nau 63. Eco renal: s/p.

¿Qué determinación seria de utilidad para diagnostico etiológico de IRA?

• Dosaje de drogas anticomiciales en sangre

• CPK en sangre

• HMC y UC

• Toxicologico de orina

Paciente con diagnostico de Ca próstata, evoluciona con oliguria y elevación de creatinina. Se realiza Ecografía renal que evidencia hidronefrosis bilateral. La conducta INICIAL mas recomendada es:

• Resección transuretral de urgencia

• Colocación de sonda Folley y controlar

• Realizar cistoscopia

• Administrar diureticos

¿Qué medida es la mas importante para proteger la función renal en un paciente que se realizara un estudio radiológico contrastado?

• Administrar N-Acetil Cisteína

• Alcalinizar la sangre

• Acidificar la sangre

• Administrar solución fisiológica

Un paciente con hiperkalemia severa (K: 7.4) , presenta en ECG ensanchamiento del complejo QRS y ondas T picudas. Además de iniciar gluconato de Calcio, se debe iniciar:

• Dialisis de urgencia

• Betabloqueantes EV

• Sulfato de magnesio EV

• Suero glucosado con Insunina EV

¿Cuál de los siguientes es un factor que produce aumento de la perdida urinaria de potasio?

• Alcalosis metabólica

• Acidosis metabólica

• Disminución de mineralocorticoides

• Déficit de aporte de sodio al túbulo colector