QCM DESAR 1-2

Concernant le Propofol, les vraies :

• Il permet d'intuber un patient sans curarisation, par dépression de la sphère pharyngo-laryngé

• il possède un effet anti-émétique

• Sa vitesse d'injection est un déterminant des effets hypotenseur

• Il altére l'auto-régulation cérébrale, y compris losque la PAM est conservée

• Après préparation pour injection, sa durée d'utilisation est courte, car il se dégrade rapidement

Concernant les gazs halogénés (GH), les vraies :

• Les GH se distribuent plus richement au sein des tissus richement vascularisés

• Chaque gaz anesthésiant possède sa propre cuve afin d'éviter les mélanges gazeux non recommandés

• Le desflurane est un agent plus polluant que le sévoflurane et l'isoflurane

• Le délai de réveil et de séjour en SSPI sont plus court avec l'utilisation de Desflurane

• Le sévoflurane et le Desflurane sont des gazs peu solubles dans le sang

Concernant le midazolam, les vraies :

• Il possède un effet anti-convulsivant et myorelaxant central

• L’absorption digestive est limitée

• Un patient insuffisant rénal va présenter un retard de réveil par accumulation de métabolites

• Au niveau cérébral, il diminue la CMRO2, la PPC et la PIC

• Le débit cardiaque est peu altéré après induction

Concernant la kétamine, les vraies :

• Il agit en provoquant une anesthésie dissociative

• Il augmente le taux de catécholamines circulantes

• En cas d’insuffisance rénale, il existe un risque d’accumulation

• La kétamine préserve le tonus des muscles respiratoire et ne modifie pas la ventilation minute

• Sa biodisponibilité IM est faible

Concernant l'étomidate, les vraies :

• L'étomidate peut être utilisé chez le nouveau-né

• L'étomidate est contre-indiqué chez le patient atteint de porphyrie

• L'étomidate active des foyers épileptogènes préexistants

• L'étomidate peut être responsable d’une insuffisance post hypophysaire

• L'étomidate s’utilise à la posologie de 2mg/kg

Concernant le BIS, les vraies :

• Une augmentation de la valeur du BIS lors d’une stimulation nociceptive peut être interprétée comme une analgésie insuffisante

• L’activité EMG a un spectre de fréquence d’onde comprise dans le spectre de fréquence EEG

• Le risque de mémorisation augmente fortement au-delà d’une valeur de 60

• L’apparition d’un rapport de suppression signe une anesthésie trop profonde

• Les curares peuvent diminuer la valeur du BIS

Concernant l’AIVOC, les vraies :

• Chez les personnes âgées le modèle de Marsh est le plus adapté en cas d’AIVOC Propofol

• L’AIVOC de Propofol avec le modèle de Marsh est utilisable chez l’obèse

• Le modèle de Minto risque d’aboutir à un surdosage en cas d’obésité morbide

• L’AIVOC est à préférer à l’anesthésie halogénée en cas d’antécédents de NVPO

• En AIVOC de propofol et sans BIS, il n'est pas recommandé de viser une cible < 4ug/mL

Concernant le thiopental, les vraies :

• Il est responsable de nécrose tissulaire en cas de passage extravasculaire et précipite avec d’autres agents anesthésiques

• Le thiopental est un agent liposoluble

• Le délai d’action est très rapide, et sa durée d’action est brève

• La demi-vie d’élimination est longue

• Il possède un effet dépresseur cardiaque, et a un effet chronotrope positif

Et les posologies ?

• la posologie du propofol est de 5mg/kg

• la posologie du Midazolam est de 0,2-0,3mg/kg

• la posologie de la kétamine est de 1-3mg/kg

• la posologie de la kétamine à visée sédative-analgésie est de 1mg/kg

• la posologie du thiopental est de 5mg/kg