Módulo 5: Braquiterapia

¿Qué unidad recomienda la ICRU para especificar la actividad de una fuente?

• Miligramos equivalentes a Radio

• Tasa de Kerma de Referencia en Aire

• Air Kerma Strength

• Actividad aparente

¿Qué equipamiento es el recomendado en la verificación de la calibración de fuentes?

• Calibrador de dosis de fuentes no encapsuladas.

• Camara plano paralela.

• Cámara de pozo + electrómetro + inserto.

• No está recomendado que el usuario mida las fuentes.

¿Cómo reconstruiremos el aplicador de mama comfort en una imagen CT?

• A partir de la punta del aplicador o con fuente simulada.

• Únicamente usando fuente simulada.

• Únicamente con la punta del aplicador.

• Utilizando la geometría del sistema de París.

El control de calidad en braquiterapia afecta a:

• Fuentes y aplicadores.

• Unidades de carga diferida.

• Los sistemas de planificación y cálculo.

• Todas las ciertas.

En el cálculo de dosis mediante el TG43:

• Se usa una matriz de dosis idéntica para todas las fuentes

• Se superponen matrices de tasa de dosis calculadas en agua

• No es necesario usar datos dosimétricos de consenso

• Se tienen en cuenta las heterogeneidades del paciente

En los implantes con simetría cilíndrica la optimización a puntos de dosis mediante geometría

• Da la dosis de pauta a puntos de dosis de forma más exacta

• Mejora la homogeneidad del implante

• Da iguales tiempos de parada en las posiciones activas

• No se debe optimizar de esta manera

En braquiterapia de cérvix intracavitaria realizada con RMN se contornea un High-Risk CTV, que

• Se va modificando en las sucesivas planificaciones del caso

• Comprende el CTV contorneado durante la radioterapia externa

• Incluye márgenes de expansión de CTV preradioterapia

• La RMN no está indicada en esta localización

En un caso de braquiterapia intersticial de mama y respecto los parámetros de homogeneidad:

• Se modifican hasta lograr una conformación adecuada

• Se emplean junto a los de cobertura al CTV, como el D90

• Los únicos órganos de riesgo son corazón, pulmón y costilla

• No es posible determinar dichos parámetros

En braquiterapia oftálmica el I-125 y el Ru-106 se emplean:

• Se emplean los dos indistintamente.

• I-125 para tumores más altos y Ru-106 más planos.

• Con I-125 no se pueden tratar tumores pequeños.

• El Ru-106 no se emplea en braquiterapia oftálmica.

La dosimetría post-implante en un tratamiento de próstata con braquiterapia:

• Es necesaria para valorar si ha cambiado el volumen en HDR

• Es necesaria para la distribución de dosis real en LDR

• Únicamente se puede obtener con TC

• Se obtiene un mes después de un implante con ¹⁰³Pd