CINESITERAPIA Activa y Pasiva

Es el conjunto de técnicas aplicadas a las estructuras afectadas del paciente y destinadas a tratar las consecuencias de las enfermedades de los sistemas o aparatos osteoarticular, muscular, cardiovascular y respiratorio. En este tipo de cinesiterapia el paciente no realiza ningún movimiento voluntario de la zona a tratar, sino que este movimiento le es comunicado por una fuerza externa a la que el paciente ni ayude ni resiste.

• Manipulaciones

• Movilización osteoarticular

• Cinesiterapia pasiva

Es una movilización pasiva forzada, que se realiza a través de un movimiento enérgico, no violento, y no doloroso para el paciente, que tiende a llevar los elementos de una articulación o un conjunto de ellas más allá de su juego habitual, hasta el límite de su posible movilidad anatómica. La manipulación es, por tanto, un acto médico; debe ser un gesto ortopédico muy preciso cuyas coordenadas están determinadas por un examen previo.

• Tracción

• Manipulación

• Cinesiterapia activa

Esta movilización compromete a una sola articulación y suele realizarse en un solo plano de movimiento; se emplea una fuerza pequeña y consigue mantener la movilidad articular aunque no suele aumentar la amplitud del movimiento.

• Movilización clásica

• Movilización manual

• Movilización pasiva analítica simple

La movilización pasiva analítica simple consta de:

• 4 tiempos: inicio del movimiento, mantenimiento, retorno y reposo.

• Dos formas distintas: 1. Continua: esfuerzo corrector aplicado de forma linealmente creciente en el tiempo. 2. Palieres: esfuerzos discontinuos con períodos de interrupción en la progresión.

• 3 tiempos; inicio, mantenimiento, relajación y reposo.

Menciona los tipos existentes de cinesiterapia pasiva.

También asocia una única articulación al movimiento pero se utiliza cuando existe limitación de la amplitud articular, es decir, su objetivo es la recuperación de la movilidad. Para lograrlo, asocia a la realización del movimiento deslizamientos y descompresiones que dependerán de las características de la articulación a tratar

• Movilización pasiva analítica específica

• Manipulación analítica simple

• Movilización activa analítica específica

La realiza el propio sujeto, en forma manual, instrumental o por articulaciones vecinas a la que quiere movilizar. SI la realiza de forma manual sobre la articulación a tratar, por ejemplo, puede movilizarse el propio paciente una flexoextensión de muñeca en una fractura de Colles con la mano sana; es evidente que en este caso van a surgir compensaciones.

• Movilización autoactiva

• Movilización activa asistida

• Movilización pasiva autopasiva

El agente movilizador es un aparato; por ejemplo aparatos de desplazamiento lineal como los Kinetec para la flexo-extensión de la rodilla o pueden ser multidireccionales, que se utilizan muy poco por la poca utilidad y las múltiples compensaciones que originan en el paciente.

• Movilización pasiva funcional o global

• Movilización activa articular instrumental

• Movilización pasiva articular instrumental

Los objetivos de la tracción articular son:

• Descompresión o decoaptación articular.

• Puesta en tensión de las estructuras capsulo-ligamentosas.

Manual/Gravedad/Instrumental son los diferentes tipos de:

• Manipulación

• Tracción

• Movilización pasiva