Fisiopatologia SNP

Sobre los síndromes de atrapamiento nervioso en extremidad superior....marca la correcta

• En el sd del pronador las parestesias se dan en la cara dorsal.

• El tratamiento con AINES, RHb y férulas nocturnas suele ser suficiente

• En el sd del interóseo anterior el paciente puede realizar el Signo del OK

• Si tenemos clínica motora siempre hay que realizar liberación quirúrgica

En el sindrome del tunel del carpo, podemos provocar la clínica con la prueba de phalen y durkan.

• Verdadero

• Falso

En el síndrome del interóseo posterior, marca la INCORRECTA

• Es la rama sensitiva del mediano e inerva Flexor profundo de 2º y 3º dedos.

• Se puede asociar al sd de Personage-Turner (Neuritis del plexo braquial)

• Clinica: dolor en zona proximal de antebrazo aumentado con pronosupinación

• Se puede confirmar la debilidad de los músculos inervados mediante EMG

Los signos de Froment y Watenberg. Marca la incorrecta

• Se observan en sd del atrapamiento del nervio cubital

• Froment: hiperflex de IF distal del pulgar por debilidad del ABD del mismo

• Waternberg perdida de la ABD del 2º y 5º dedos (1º interóseo dorsal/ABD 5º)

• Sólo se dan con el atrapamiento del nervio en la muñeca y no en el codo

Tto qx N. cubital: descompresión simple, transposición (subcutánea, sub, intra o transmuscular) e incluso epitroclectomia

• Verdadero

• Falso

Sd compresivo del radial, es FALSO que:

• Puede existir compresión en el septo intermuscular lateral del brazo.

• Si tenemos la mano caída y afectación tricipital la lesión es a nivel del plexo braquial.

• Sd de Watenberg o queralgia parestesica está relacionada con compresión a nivel proximal del nervio

• La afectación en la arcada de Fröhse es la compresión más común del n. radial

A nivel proximal podemos tener Sd relacionados con la compresion del: supraescapular, toracico largo, axilar.

• Verdadero

• Falso

La meralgia parestésica...Marca la INCORRECTA

• Es la compresión del n. femorocutáneo a su salida bajo el lig. inguinal.

• Clínica: Acorchamiento del muslo + paresia para la extensión de la rodilla

• El tto inicial es conservador pudiendo añadir infiltración corticoanestésica

• El tto qx incluye neurectomia y neurolisis sin preferencia por ninguna.

Sd del piramidal: a pesar de su frecuencia en lapráctica diaria realmente es un sd poco frecuente. Marca la CORRECTA

• Para el diagnóstico certero es necesario un EMNG que lo confirme.

• El signo de lasègue siempre es negativo en este síndrome estableciendo el dx diferencial con una ciática.

• Nunca se ve alteraciones del nervio en TAC o RMN

• Los síntomas incluyen: dolor glúteo, que aumenta con sedestación y limitación para flex cadera.

Respecto al CPE y su compresión. Marca la INCORRECTA.

• Inerva musculatura compartimento anterior, peroneos y ext cortos de dedos y da sensibilidad a cara lateral de pierna y pie.

• Son factores de riesgo la sedestación con piernas cruzadas, cuclillas repetitivas, y perdida de peso brusca.

• El tto qx si es de causa traumática se debe demorar en el tiempo (más de 3-4 meses)

• La causa + frecuente es compresiva pero también hay traumático y iatrogénica