Pediatria

1.    O Refluxo Gastro-esofágico é muito frequente em pequenos lactentes, porque existem mecanismos facilitadores, que são:

• Esófago curto

• Atraso de esvaziamento gástrico

• Menor capacidade gástrica

• Imaturidade do Esfíncter esofágico inferior

• Todas as anteriores

Na criança com Doença de Refluxo Gastro-esofágico, a Endoscopia Digestiva Alta é um exame útil porque (assinale a resposta que considera FALSA)

• Determina a presença de esofagite e complicações associadas

• Permite o diagnóstico diferencial de diferentes tipos de esofagite (de refluxo, infeciosa ou alérgica)

• Permite a visualização de refluxo ácido

• Permite a realização de tratamento de complicações como a estenose esofágica

• Não é útil no diagnóstico de Refluxo Gastro-esofágico sem complicações associadas.

A Doença Alérgica Gastro-Intestinal mais comum, na criança com idade inferior a 3 anos, é a Alergia às Proteínas do Leite de Vaca

• Verdadeiro

• Falso

A Esofagite Eosinofílica é a principal causa de disfagia e impactação alimentar em idosos

• Verdadeiro

• Falso

Em relação à Infecção por Helicobacter pylori na criança, é falso que

• É adquirida nos primeiros anos de vida

• A gastrite a H. pylori pode evoluir para doença ulcerosa péptica

• A gastrite a H. pylori pode evoluir para atrofia gástrica e posteriormente metaplasia intestinal.

• O adenocarcinoma é uma complicação frequente na criança

• O diagnóstico da infecção por H pylori deve ser feito através de realização de Endoscopia e biópsia gástrica.

Em relação à Doença Celíaca

• É uma reacção imunomediada ao glúten

• O mecanismo fisiopatológico é inflamação da mucosa gástrica com atrofia vilositária e má-absorção de nutrientes

• Ocorre em indivíduos geneticamente não susceptíveis

• Só se desenvolve na infância

• O diagnóstico faz-se através do doseamento dos anticorpos anti-transglutaminase e a biópsia da mucosa gástrica

A Doença Inflamatória Intestinal na criança, é verdade que

• Tem-se assistido a um aumento da incidência em grupos etários mais velhos

• Cerca de 50% dos novos casos surgem em idade pediátrica

• Não é uma doença geneticamente determinada

• A diarreia crónica com má-absorção e o estado pró-inflamatório sistémico levam a uma má evolução estaturoponderal e atraso pubertário

• A D. Crohn e a Colite ulcerosa não podem aparecer em idade pediátrica

Para um lactente (~3 meses) qual dos seguintes equipamentos deve ser utilizado para uma EDA?

• Gastroscópio ultrafino < = 6 mm

  (canal 2.0 mm)

• Gastroscópio adulto fino 7.8 – 9  mm (canal 2.2 – 2.8 mm)

• Gastroscópio adulto 9 – 10  mm

  (canal 2.8 mm)