CAP 27 Clamidias

¿Cuál de las aseveraciones siguientes sobre los antígenos de clamidia es correcta?:

• Las clamidias comparten antígenos específicos de grupo o género

• No existen reacciones cruzadas entre los antígenos de Chlamydia trachomatis y Chlamydia pneumoniae

• Las cinco serovariedades de Chlamydia pneumoniae tienen reacciones cruzadas con Chlamydia psittaci

• Una serovariedad de Chlamydia trachomatis causa infecciones oculares y otra serovariedad causa infecciones genitales

Las aseveraciones siguientes sobre la transmisión perinatal de Chlamydia trachomatis son correctas, excepto:

• Entre 15 y 40% de los hijos de mujeres infectadas padece conjuntivitis de inclusión

• Entre 10 y 20% de los hijos de mujeres infectadas padece neumonía

• El periodo de incubación de la conjuntivitis de inclusión por Chlamydia trachomatis es de uno a dos días

• El periodo de incubación de la neumonía infantil suele ser de dos a 12 semanas

• La profilaxis ocular con eritromicina o tetraciclina para la infección neonatal por Neisseria gonorrhoeae no suele ser eficaz contra la infección neonatal por Chlamydia trachomatis

Las aseveraciones siguientes sobre el tracoma son correctas, excepto:

• Aparece después de una infección ocular crónica o recurrente por Chlamydia trachomatis

• Millones de personas en el mundo tienen tracoma

• El tracoma se previene fácilmente por medio de una vacuna contra clamidia

• Es posible reducir la velocidad con que avanza el tracoma por medio de un tratamiento intermitente con azitromicina

• El tracoma causa cicatrización de la conjuntiva, deformidad de los párpados y lesión de la córnea por las pestañas

¿Cuál de las aseveraciones siguientes sobre Chlamydophila pneumoniae es la más correcta?:

• Se transmite de persona a persona por vía aérea

• Produce inclusiones con abundante glucógeno que se tiñen con yodo

• Existen serovariedades múltiples, incluidas tres que causan una enfermedad generalizada

• Son resistentes a los macrólidos

• Su reservorio es el gato casero

En Estados Unidos, desde hace tiempo se sabe que la seroprevalencia positiva para infección por Chlamydia trachomatis aumenta de manera considerable durante los años escolares (seis a 10 años de edad). Una explicación probable es:

• Las infecciones frecuentes por adenovirus

• La mayor incidencia de infecciones por Chlamydia trachomatis

• Anticuerpos con reacciones cruzadas con la proteína M del estreptococo del grupo A (Streptococcus pyogenes)

• Los niños a menudo padecen psitacosis

• Infecciones frecuentes por Chlamydia pneumoniae

De los procedimientos siguientes, ¿cuál ha sido considerado como el método diagnóstico más indicado en caso de infecciones urogenitales causadas por Chlamydia trachomatis?:

• Estudios serológicos que utilizan CF

• Cultivo celular con uso de cicloheximida, que contenga células McCoy

• Anticuerpos fluorescentes directos, aplicados a muestras uretrales y cervicouterinas

• Métodos de amplificación de ácido nucleico

• Enzimoinmunoanálisis realizados en muestras del aparato genital.

¿Con cuál de los cuadros causados por los microorganismos siguientes se asemeja la neumonía por Chlamydia pneumoniae?:

• Streptococcus pneumoniae

• Mycoplasma pneumoniae

• Haemophilus influenzae

• Chlamydia trachomatis

• Rhinovirus

El método más indicado para el diagnóstico de neumonía por C. trachomatis en el recién nacido es:

• Un método por amplificación de ácido nucleico orientado al gen ompA

• Cultivo de secreciones del aparato respiratorio en células de McCoy u otras líneas celulares

• Métodos de enzimoinmunoanálisis de secreciones del aparato respiratorio

• Anticuerpos IgG detectados por CF

Las siguientes medidas forman parte de la contención de Chlamydia psittaci y la psitacosis en aves, excepto:

• Cuarentena de las aves psitácidas importadas hacia Estados Unidos

• Permitir la venta sólo de aves psitácidas incubadas en Estados Unidos

• Realizar pruebas en las aves buscando infección por Chlamydia psittaci

• Regular el embarque de aves psitácidas

• Agregar tetraciclina a los alimentos de las aves psitácidas

Una mujer adolescente acudió a una clínica por la presencia de una secreción vaginal diferente. Recientemente había empezado a tener relaciones sexuales y dos parejas nuevas en el último mes. La exploración pélvica demostró secreción purulenta en el conducto endocervical. ¿Cuál de las aseveraciones siguientes sobre este caso es la más correcta?:

• No está indicado solicitar una prueba serológica de sífilis puesto que sus síntomas no corresponden a esta enfermedad

• La tinción de Gram de la muestra endocervical demostraría la presencia de Chlamydia trachomatis dentro de células polimofomonucleares

• El diagnóstico diferencial comprende infección por Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis, o ambas

• En la muestra endocervical se debe buscar herpes simple

• El tratamiento inicial es con ampicilina