Pre-op

의료법에 의하면 의사, 치과의사 또는 한의사는 사람의 생명 또는 신체에 중대한 위해를 발생하게 할 우려가 있는 수술, 수혈, 전신마취를 하는 경우, 환자에게 설명하고 서면으로 그 동의를 받아야 한다.

설명 및 동의 절차로 인하여 수술 등이 지체되면 환자의 생명이 위험하여지거나 심신상의 중대한 장애를 가져오는 경우에도 그러하다.

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수술 전날 환자에게 교육한 내용은 금식, 피부 준비 등 수술 전 처치에 대한 사항으로 구성하고, 수술 후 간호와 관리방법은 수술 후에 교육한다.

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수술실로 이동하기 전에 환자에게 소변을 보도록 한다.

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수술 후 호흡기 등의 합병증 예방을 위한 수술전 교육내용으로 틀린 것은?(2개)

• ➀심호흡과 기침은 기관지나 큰 기도 내에 모여있는 분비물을 제거하여 허탈된 폐를 팽창시키고, 무기폐나 폐렴을 예방한다.

• ➁침상난간을 지지하면서 돌아 눕는 체위변경 연습은 수술부위를 자극하여 회복을 늦춘다.

• ➂정맥귀환 순환문제, 가스배출로 인한 통증, 복부팽만 예방을 위한 비복근 올리고 내리기, 대퇴사두근 힘 주기 등의 누워서 할 수 있는 하지운동 연습은 수술후 교육한다.

• ➃대장암 수술 전/후 장의 감압과 전신마취로 인한 위 내용물을 배액하기 위해 비위관(L-tube)를 삽입 할 수 있음을 알려준다.

• ➄수술 후 침상에서 일어나는 것이 허락되면 보행을 시도하고 조기이상(early ambulation)에 대한 보행계획을 수술 전에 교육한다.

수술(마취) 동의서에 포함되어야 하는 내용이 아닌 것은?

• ➀수술명, 참여의료진(주치의), 수술 예정일 등 수술관련 정보

• ➁환자의 진단명, 증상, 알레르기, 과거병력, 흡연유무, 복용약물 등 환자의 상태

• ➂수술의 목적과 효과, 수술방법, 수술부위, 수술후 합병증

• ➃마취 종류와 방법, 부작용 및 대처방법에 대한 설명

• ➄환자 이외 대리인이 서명한 경우, 대리인 서명에 대한 사유는 반드시 필요하지는 않다.

대장암 진단과 치료에 대한 설명으로 틀린 것은?

• ➀ 양전자단층촬영( PET)은 양전자 방출 핵종으로 표지된 방사성이 전신에 퍼진 상태를 영상화하여, 병기설정 및 재발, 치료 효과 판정 등에 응용된다.

• ➁내시경을 이용한 생검 및 수술로 채취한 인체조직을 대상으로 조직의 형태학적 변화를 현미경으로 관찰하여 대장암을 최종 진단한다.

• ➂내시경 없이 대장 내부를 관찰하는 CT대장조영술(가상 대장내시경)은 대장암의 병기판정, 국소 침윤 전이, 간 전이의 파악에 용이한다.

• ➃대장암은 대장내시경과 조직검사로만 진단한다.

• ➄CEA, ca-19-9 등의 종양표지자 검사는 암의 성장에 따라 체내 또는 암 조직에서 생성되는 단백질로, 혈액, 소변, 조직검사에서 검출된다.