Гастриттер,Асқазан және ұлтабар жара ауруы,Созылмалы холецистопа

Қарт адамдардың тамақтану әдістерімен…айналысады. 

• Геродиетика

• Физиология

• Анатомия

• Деонтология

• Геронтология

Асқазан жарасы тесiлуiнде {перфорациясында} тез арада қолданылатын ем:

• Консервативтi

• Хирургиялық

• Физикалық

• Симптоматикалық

• Санаторлы-курорттық

Тамақтан  кейін  эпигастрийдің ерте  ауырсынуы тән:

• Гастритке

• Асқазан  қалтқысы жарасына

• Ұлтабар жарасына

• Энтеритке

• Колитке

Егде және қарт жастағы адамдарда созылмалы гастрит:

• Көбінесе асқазан тұсында аурулармен қосарланады

• Көбінесе ішектің қатерлі ісіктерімен қосарланады

• Жиі панкреатит, қантты диабетпен қосарланады

• Жеке ауыр түрдегі ауру түрінде кездеседі

• Асқазан, ішектерден қан кетумен асқынады

Қартаю кезінде асқорыту жүйесіндегі өзгерістерге жатады, тек біреуінен   басқалары:

• тамақты шайнау және қорытудың бұзылуы

• іш қатудың даму қауіпінің жоғарылауы

• өт қабында тас түзілу қауіпі жоғарылауы

• ішкі секреция бездерінің қызметі төмендеуі

• қанда қант деңгейінің біршама төмендеуі

Науқастың эпигастрий аймағында тамақ  iше сала немесе тамақтанып  жатқан кезде ауырғандық пайда болады. Жараның орналасуы:

• Асқазанның кардия бөлiмінде

• Асқазан денесiнде

• Пилорикалық бөлiмде

• Он екi елi iшекте

• Асқазанның кiшi иiнiнде

Тәбеттің болмауы кезінде мейіргердің іс-әрекеттеріне жатады, тек біреуінен басқалары:

• белгіленген диетаға,  пациенттің тәбетіне байланысты мәзірді түрлендіру

• ауыз арқылы тағам, сұйықтықты, дәрілерді енгізуді тоқтату

• дәрігер рұқсатымен тамаққа дейін таза ауада серуендетіп қыдырту

• дәрігердің келісімімен рационға дәмді шай, балық етінің сорпасын қосу

• дәрігердің рұқсатымен дене шынықтыруымен айналысуды қамтамасыз ету

64 жастағы науқас дене қызуының 37,5-ке көтерілетініне, кекірікке, жүрек айнуға, оң жақ қабырға астының ауыратынына, іші қататынына шағымданды. 5 жылдан бері ауырады. Қарағанда: дене бітімі толық, тері жамылғысының түсі өзгеріссіз, ішінде және арқасында қасығанның орны көрінеді, тыныс алу және қан айналым жүйесі өзгеріссіз, АҚҚ 130/80 мм сынап бағанасы. Тілі ылғалды, сары жабындымен жамылған. Ішті пальпациялағанда жұмсақ, оң жақ қабырға асты ауырады және Мерфи симптомы оң, бауыр үлкеймеген, үлкен дәреті 2 күн болмаған. Диагноз қойыңыз:

• Созылмалы холецистит, өршу сатысы

• Созылмалы вирусты гепатит, өршу сатысы

• Созылмалы эзофагит, өршу сатысы

• Созылмалы гастрит, өршу сатысы

• Созылмалы панкреатит, өршу сатысы

Бауыр ауруымен ауыратын науқаста оң қабырға астында ауырсыну болған кезде мейіргер күтім іс-шараларына жатады, тек біреуінен басқалары:

• №10 диетаны сақтауын қамтамасыз ету

• Дәрілерді  дұрыс қабылдауын түсіндіру

• Туыстарымен диета сақтау туралы әңгімелесу

• Науқастың көрінісін, жалпы жағдайын бақылау

• Науқасқа ауруы туралы мәлімет беру

Әйел адам, 62 жаста, ақшылқоңыр түсті, көпіршікті, май тәрізді, жағымсыз иісті нәжіс, метеоризм, дене салмағының төмендеуі шағымдарымен қаралды. Шырышты қабаттың биопсиясында бокал тәрізді жасушалар санының көбеюі, эпителий аралық лимфоциттер санының жоғарылауы, бүрлердің атрофиясы, беткей және ойықтық (ямочный) эпителийдің лимфоциттермен инфильтрациясы анықталды.  Анамнезінде арпа, сұлыдан жасалған тағамдарды қабылдай алмау (непереносимость). Осы науқасқа тағайындалатын ұсыныстар:

• антибиотиктермен курстық терапия

• ұн тағамдарын шектей отырып емдәмді ұстану 

• адсорбенттерді үнемі қабылдау

• 5-аминосалицил қышқылы препараттарын үнемі қолдану

• холеретиктерді үнемі қолдану