pre-op 2

의료법에 의하면 의사, 치과의사 또는 한의사는 사람의 생명 또는 신체에 중대한 위해를 발생하게 할 우려가 있는 수술, 수혈, 전신마취를 하는 경우, 환자에게 설명하고 서면으로 그 동의를 받아야 한다. 설명 및 동의 절차로 인하여 환자의 생명이 위험하여지거나 심신상의 중대한 장애를 가져오는 경우는 예외이다.

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수술 전날 환자에게 교육할 내용은 금식, 피부 준비 등 수술 전 처치에 대한 사항으로 구성하고, 호흡기 합병증예방을 위한 심호흡,기침 등은 수술 후에 교육한다.

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수술 전 환자상태 점검 시 환자의 불안을 감소시키기 위해 콘택트렌즈는 수술실까지 하고 가도록 한다.

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대장암 진단과 치료에 대한 설명으로 틀린 것은?

• 양전자단층촬영(PET)은 양전자 방출 핵종으로 표지된 방사성의 약품을 인체에 투여하고 전신에 퍼진 상태를 영상화하는 방법으로, 병기설정 및 재발, 치료 효과 판정 등에 응용된다.

• 내시경을 이용한 생검 및 수술로 채취한 인체조직을 대상으로 조직의 형태학적 변화를 현미경으로 관찰하여 대장암을 최종 진단한다.

• CEA, ca-19-9 등의 종양표지자 검사는 암의 성장에 따라 체내 또는 암 조직에서 생성되는 단백질로, 혈액, 소변, 조직검사에서 검출된다.

• 대장암은 대장내시경과 조직검사로 충분하다.

항생제 피부반응 검사에 대한 설명으로 틀린 것은?

• 항생제 AST는 IgE 매개반응에 의한 약물 알레르기를 확인하기 위함이다.

• 항생제 용액을 피내주사(0.02~0.05ml 투여)하여 지름이 약3mm의 팽진을 만들고 표기한다.

• 음성 대조액으로 생리식염수를 사용한다.

• 처음 표기에서 팽진의 크기 변화는 없으나 주변 발적이 있는 경우 양성반응으로 해석한다.

수술 후 호흡기 등의 합병증 예방을 위한 수술전 교육내용으로 틀린 것은?

• 심호흡과 기침은 기관지나 큰 기도에 모여있는 분비물을 제거, 허탈된 폐를 팽창, 무기폐나 폐렴을 예방한다.

• 누운상태에서 체위변경 연습은 정맥울혈, 혈전성 정맥염, 욕창형성, 호흡기 합병증 등을 방지하는데 도움이 된다.

• 정맥귀환, 가스배출로 인한 통증, 복부팽만 예방을 위한 비복근 올리고 내리기, 대퇴사두근 힘 주기 등의 누워서 할 수 있는 하지운동 연습은 수술부위 통증을 증가시켜 하지 않는다.

• 대장암 수술 전/후 장의 감압과 전신마취로 인한 위 내용물을 배액하기 위해 비위관(L-tube)를 삽입 할 수 있음을 알려준다.