AQUÍ VOY OTRA VEZ

Un masculino de 33 años se encuentra en cuidados intensivos debido a que presenta taquicardia refractaria a reposo y a tratamiento con betabloqueadores. Para evitar la ulterior progresión a una taquiarritmia grave se realiza un masaje carotídeo que estabiliza la frecuencia cardiaca. Señale donde se encuentra el soma de la neurona a tráves de la cual es aferente esta información.

• Mesencefalo

• Bulbo raquídeo

• Ganglio inferior del glosofaringeo

• Ganglio inferior del facial

• Bulbo raquídeo

Acude a la consulta de pediatría un niño de 3 años, por presentar dolor dental de 11 días de evolución, sin antecedentes de relevancia, refiere la madre que ha presentado disminución el apetito y mencionado ligera dificultad la deglución tanto de líquidos como de sólidos, así como dolor dental, se niega picos febriles, pero sí aumentó la irritabilidad, en la exploración física se encuentra aumento de volumen de la región submandibular derecha, se observa pieza dental de molar de leche con caries y con edema e hiperemia, en la palpación se encuentra área fluctuante en la región el triángulo submandibular izquierdo, ¿qué estructuras conforman el triángulo submandibular? (no chin está bien larga)

• Borde inferior de la mandíbula, vientre anterior y vientre posterior del músculo digástrico

• El hueso hioides, el vientra anterior del músculo digástrico, la sinfisis mandibular

• El hueso hioides, el vientre superior del músculo omohioideo, el esternotiroideo

• Borde superior de la mandíbula, vientre anterior y vientre posterior del músculo digástrico

• El hueso hioides, el vientre anterior del digástrico y la línea media

Una femenina de 49 años se presenta a consulta de endocrinología debido a que presenta una gran masa en la zona anterolateral del cuello. El estudio de imagen revela bocio a expensas de nodulo tiroideo captante por lo que será sometida a una tiroidectomía. En el procedimiento a la hora de la ligadura de la arteria tiroidea superior se percata de una posible lesión nerviosa. Señale cuál de las siguientes alteraciones presentara en el posoperatorio

• Afonia

• Paralisis de la cuerda vocal contralateral

• Disfonia

• Paralisis de la cuerda vocal ipsilateral

• Eufonia

Una femenina de 49 años se presenta a consulta de endocrinología debido a que presenta una gran masa en la zona anterolateral del cuello. El estudio de imagen revela bocio a expensas de nodulo tiroideo captante por lo que será sometida a una tiroidectomía. En el procedimiento a la hora de la ligadura de la arteria tiroidea superior se percata de una posible lesión nerviosa. Señale cuál de las siguientes nervios se daño en esta paciente con mayor probabilidad

• Laringeo inferior

• Rama interna del laringeo superior

• Laringeo recurrente

• Rama externa del laringeo superior

Una femenina de 49 años se presenta a consulta de endocrinología debido a que presenta una gran masa en la zona anterolateral del cuello. El estudio de imagen revela bocio a expensas de nodulo tiroideo captante por lo que será sometida a una tiroidectomía. En el procedimiento es imposible preservar las glandulas posteriores al tiroides. Señale las alteraciones que presentara la paciente en el posoperatorio

• Eucalcemia e Hipertiroidismo

• Hipercalcemia e Hipertiroidismo

• Hipocalcemia e Hipotiroidismo

• Hipocalcemia e Hipertiroidismo

• Hipercalcemia e Hipotiroidismo

Señale lo correcto respecto a las glándulas afectadas de la pregunta anterior

• Las glándulas paratiroides superiores derivan del tercer arco faringeo y las glándulas paratiroides inferiores derivan del cuarto arco faringeo

• Las glándulas paratiroides superiores derivan del cuarto arco faringeo y las glándulas paratiroides inferiores derivan del tercer arco faringeo

• Las glándulas paratiroides estan irrigadas por la arteria tiroidea superior e ima

• Las glándulas paratiroides estan irrigadas por la arteria tiroidea inferior y superior

• Las glándulas paratiroides estan irrigadas por la arteria tiroidea inferior e ima

Un paciente masculino de 49 años es llevado a urgencias al hospital debido a que participo en un choque a alta velocidad. En el estudio de imagen se encuentra esguince cervical por lo que el paciente es dado de alta con antiinflamatorios no esteroideos y uso de collarin blando. Una semana después el paciente vuelve nuevamente por presentar debilidad para encoger el hombro derecho contra resistencia, ademas de una debilidad en el movimiento ascendente del brazo. Con la información anterior señale ¿Cuál de las siguientes explica la sintomatologia del paciente?

• Lesion del nervio accesorio, por compresion

• Lesion del nervio axilar, por compresion

• Lesion del plexo braquial, por compresion

• Lesion de nervio axilar, por estiramiento

• Lesion del nervio accesorio, por estiramiento

Acude al servicio de pediatría un niño de 22 meses de vida por fiebre de 38 grados centígrados de 4 días de evolución, el cual cuenta con antecedente de otitis media de repetición, siendo manejado con analgesia y antipiréticos con mejoría parcial, menciona la madre que hace 5 días presentó ingesta de pescado y lesión con una espina la cual logran extraer de la faringe, se le solicitan laboratorios y estudios de imagen, encontrando una leucocitosis de neutrofilia en la biometría y en la radiografía lateral del cuello un desplazamiento anterior de la tráquea, así como una colección por ultrasonido. ¿Cuál es la posible afección de este paciente?

• Abceso pretraqueal

• Abceso perifaringeo

• Abceso retrofaringeo

• Abceso prevertebral

• Abceso preesternal

Una paciente acude al médico por presentar cambios en la voz. A la exploración física con laringoscopía, el paciente no puede abducir las cuerdas vocales durante la respiración tranquila. Señale el músculo más probablemente dañado.

• cricotiroideo

• tiroaritenoideo

• cricoaritenoideo lateral

• vocal

• cricoaritenoideo posterior

Un hombre con sindrome doloroso cronico regional es sometido a un bloqueo nervioso local mediante la infiltración de lidocaina en el cuello de la costilla 1. El procedimiento se presume exitoso debido a que el paciente presenta anhidrosis y aumento de la temperatura en la piel. Señale donde hacen sinapsis las fibras afectadas por la infiltración

• Ganglio cervical inferior

• Plexo carotideo externo

• Plexo carotideo interno

• Ganglio cervical superior

• Ganglio cervical medio