katzung Local Anesthetics

1. Charakterystyczne właściwości miejscowych środków znieczulających obejmują wszystkie Za wyjątkiem

• (A) Wzrost okresu refrakcji błony

• (B) Blokada zależnych od napięcia kanałów sodowych

• (C) Wpływ na napięcie naczyniowe

• (D) Preferencyjne wiązanie do kanałów spoczynkowych

• (E) Spowolnienie aksonalnego przewodzenia impulsu

2. Wartość pKa lidokainy wynosi 7,7. W zainfekowanej tkance, która może być kwaśny, na przykład, przy pH 6,7, procent leku w formie niezjonizowanej będzie wynosił:

• (A) 1%

• (B) 10%

• (C) 50%

• (D) 90%

• (E) 99%

3. Które stwierdzenie o szybkości wystąpienia blokady nerwów z lokalnym środkiem znieczulającym jest poprawny?

• (A) Szybszy w hiperkalcemii

• (B) Szybciej w mielinizowanych włóknach

• (C) Szybciej w zainfekowanych tkankach

• (D) Wolniej w hiperkaliemii

• (E) Wolniej w obwodzie wiązki nerwów niż w centrum pakietu

4. Najważniejszy efekt niezamierzonego podania dożylnego dużej dawki lidokainy

• (A) Zwężenie oskrzeli

• (B) Methemoglobinemia

• (C) Niewydolność nerek

• (D) Ataki drgawek

• (E) Tachykardia

5. Wszystkie następujące czynniki wpływają na działanie środków znieczulających miejscowo Z WYJĄTKIEM

• (A) Aktywność acetylocholinoesterazy w obszarze iniekcji

• (B) Przepływ krwi przez tkankę, w której znajduje się zastrzyk zrobiony

• (C) wprowadzona dawka środka znieczulającego miejscowo

• (D) Wykorzystanie czynników zwężających naczynia

• (E) pH tkanki

6. Masz fiolkę zawierającą 10 ml 2% roztworu lidokainy. Ile lidokainy występuje w 1 ml?

• (A) 2 mg

• (B) 5 mg

• (C) 10 mg

• (D) 20 mg

• (E) 50 mg

7. Które stwierdzenie o toksyczności miejscowego znieczulenia jest poprawne?

• (A) Bupiwakaina jest najbezpieczniejszym środkiem miejscowo znieczulającym dla pacjentów zagrożonych arytmią serca.

• (B) W przypadku przedawkowania pomocne jest hiperwentylacja (z tlenem) w celu poprawy kwasicy i obniżenia poziomu potasu zewnątrzkomórkowego

• (C) Dożylne wstrzyknięcie miejscowych środków znieczulających może stymulować ektopowa aktywność rozrusznika serca

• (D) Większość miejscowych środków znieczulających powoduje zwężenie naczyń

• (E) Poważniejsze reakcje sercowo-naczyniowe są bardziej prawdopodobne z tetrakainą niż z bupiwakainą

8. Substancja zwężająca naczynia dodana do roztworu lidokainy dla obwodowego blokowania nerwów będzie:

• (A) Zmniejszy ryzyko ataku (seizure)

• (B) Zwiększyć czas znieczulenia miejscowego przez miejscowy środek znieczulający

• (C) Zarówno A, jak i B

• (D) Ani A ani B

9. Dziecko wymaga wielu drobnych zabiegów chirurgicznych nosogardła. Który lek ma wysoką powierzchnię lokalną działania znieczulającegp i wewnętrzne działanie zwężające naczynia krwionośne byzmniejszyć krwawienie w błonach śluzowych?

• (A) Bupiwakaina

• (B) Kokaina

• (C) Lidokaina

• (D) Mepiwakaina

• (E) Tetrakaina

10. Prilokaina jest względnie przeciwwskazana u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi lub choroby płuc, ponieważ lek

• (A) Działa jako agonista receptorów adrenergicznych β w sercu i płucu

• (B) Powoduje dekompensację poprzez tworzenie methemoglobiny

• (C) Hamuje cyklooksygenazę w komórkach serca i płuc

• (D) Jest silnym czynnikiem zwężającym oskrzela

• (E) Żadne z powyższych