INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Paciente 19 años, con pareja estable y uso regular de espermicidas. Cuadro de diarreas de 3 días que se autolimitaron hace 4 días. Consulta por disuria, polaquiuria y urgencia miccional. ¿Cuál sería el diagnóstico en esta paciente?

• ITU baja

• ITU alta

• ITU complicada

• ITU relacionada con la atención de salud

Paciente 19 años, con pareja estable y uso regular de espermicidas. Cuadro de diarreas de 3 días que se autolimitaron hace 4 días. Consulta por disuria, polaquiuria y urgencia miccional. ¿Cuál sería la vía de infección?

• Ascendente

• Por contigüidad

• Vía hematológica

• Vía linfática

Paciente 19 años, activa sexualmente, uso regular de espermicidas. Cuadro de diarreas de 3 días que se autolimitaron hace 4 días. Consulta por disuria, polaquiuria y urgencia miccional. ¿Cuántos factores de riesgo tiene la paciente para ITU?

• Uno

• Dos

• Tres

• Cuatro

Paciente 86 años con antecedentes de HPOB sintomático y que presenta brusco deterioro de la consciencia luego de 4 días de evolución de somnolencia progresiva, pérdida del apetito y astenia. Niega fiebre el familiar, pero se observa hipotenso, taquicárdico. Llama la atención orina fétida y dolor en las fosas lumbares. Este cuadro correspondería a:

• ITU baja no complicada

• ITU alta no complicada

• ITU baja complicada

• ITU alta complicada

Paciente 86 años con antecedentes de HPOB sintomático y que presenta brusco deterioro de la consciencia luego de 4 días de evolución de somnolencia progresiva, pérdida del apetito y astenia. Niega fiebre el familiar, pero se observa hipotenso, taquicárdico. Llama la atención orina fétida y dolor en las fosas lumbares. Cuál de los siguientes exámenes solicitaría con alta prioridad?

• Biometría hemática, EMO y PCR

• Urocultivo

• Biometría, PCR, EMO y urocultivo

• Biometría, EMO, Urocultivo

Paciente femenina 30 años, sin antecedentes de importancia, en el último año ha presentado 4 consultas a su médico de cabecera porque se ha realizado EMOs en donde le reportan Bacterias +++, Piuria: 10 por campo, Leucocitos 10 por campo, sin hematuria. Nitritos negativo. La paciente demanda tratamiento para su ITU. Usted:

• Le da fosfomicina 3g vo x 1 día

• Le da vitamina C, o D-manosa o Arándano 1 tableta diaria, profilácticamente

• No le da tratamiento

• Le dá algún placebo (aliviar ansiedad).

Paciente femenina, 48 años, dolor en hipogastrio que 7 días atrás había sido lumbalgia derecha, y se mantenía ahora en ambas zonas. Niega sintomatología irritativa urinaria, pero sí hay fiebre, decaimiento, náuseas y vómitos. Los PPRU anteriores superior y medio derechos y posteriores derechos son francamente positivos. La MPP es positiva en lado derecho. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?

• Cistitis aguda

• Pielonefritis aguda

• Pielonefritis aguda, pero hay que pensar en otras patologías sobreañadidas si no mejora en 72 horas con tto.

• Litiasis renal

Paciente femenina, 48 años, sin antecedentes de episodios de ITU previos, con obesidad, dolor en hipogastrio que 7 días atrás había sido lumbalgia derecha, y se destaca ahora en ambas zonas. Niega sintomatología irritativa urinaria, pero sí hay fiebre, decaimiento, náuseas y vómitos. Los PPRU anteriores superior y medio derechos y posteriores derechos son francamente positivos. La MPP es positiva en el lado derecho. Qué exámenes le solicita Ud. al ingreso de la paciente en emergencias?

• Biomeetría, PCR, EMO y Urocultivo

• Biometría hemática, PCR, EMO, Urocultivo, Eco renal, vesical con RPM

• Le pide sólo un Urocultivo con Antibiograma

• Le pide una biometría, PCR, EMO, Urocultivo con ATBGrama, URO.TAC

Paciente femenina, 48 años, sin antecedentes de episodios de ITU previos, con obesidad, dolor en hipogastrio que 7 días atrás había sido lumbalgia derecha, y se destaca ahora en ambas zonas. Niega sintomatología irritativa urinaria, pero sí hay fiebre, decaimiento, náuseas y vómitos. Los PPRU anteriores superior y medio derechos y posteriores derechos son francamente positivos. La MPP es positiva en el lado derecho. ¿Qué tratamiento le pone usted?

• Nitrofurantoína

• Ciprofloxacina

• Cefuroxima

• Ampicilina/Sulbactam.

Paciente femenina, 48 años, sin antecedentes de episodios de ITU previos, con obesidad, dolor en hipogastrio que 7 días atrás había sido lumbalgia derecha, y se destaca ahora en ambas zonas. Niega sintomatología irritativa urinaria, pero sí hay fiebre, decaimiento, náuseas y vómitos. Los PPRU anteriores superior y medio derechos y posteriores derechos son francamente positivos. La MPP es positiva en el lado derecho. Indica estudios de imagen?

• Si, desde el inicio

• Si. Si a las 72 horas de manejo con ATB, no hubiere respuesta a tratamiento

• No. No hay indicación. Es primer episodio y no tiene antecedentes de ITUs previas

• No. El estudio lo puedo diferir para luego de tratar la infección.