TBL(17,18장)

10개월 영아가 3일 전부터 하루 10회 설사를 하여 축 늘어진 상태로 입원하였다. 신체사정결과가 다음과 같을 때 제공해야 할 간호중재는?

• 바륨관장

• 고형식이

• 수분제한

• 체위배액

• 정맥수액요법

영아가 2～3일 동안 하루 4～5회 설사를 하였고, 체중이 8.4 kg에서 7.9 kg으로 감소하였다. 적절한 간호중재는?

• 꿀물을 먹인다.

• 과일 주스를 먹인다.

• 모유수유를 중단한다.

• 경구재수화용액을 먹인다

• 정맥으로 수액을 주입한다

영아수분전해질균형유지 성인보다 중요한 이유는 무엇인가?

• 세포내액이 성인에 비해 많기 때문이다.

• 체표면적이 작다.

• 기초대사량이 낮다.

• 위장 흡수가 빠르다.

• 단위 체중 당 필요한 수분량이 많기 때문이다.

모유수유 중인 6개월 영아에게 경미한 탈수증상 있을 때 가장 적절한 간호중재는 무엇인가?

• 정맥으로 수분을 공급한다.

• 경구 재수화 용액을 주거나 모유를 조금씩 자주 준다.

• 모유를 중단하고 우유를 준다.

• 고형식이를 섭취한다.

• 스펀지 목욕을 실시한다.

탈수 아동에게서 확인되는 증상으로 옳은 것은?

• 대천문 팽창

• 소변량 증가

• 체중 증가

• 끈끈한 피부

• 피부 긴장도 저하

10개월 영아가 하루 5~6회 설사와 구토를 하고 5% 체중감소가 있다. 분변검사에 대장균이 검출되었다. 우선 중재해야할 것은?

• 완정비경구영양

• 수분 전해질 균형

• 기저귀 사용 후 처리 방법 교육

• 항생제를 투여한다.

• 격리시킨다

다음의 사례에서 예상되는 중재는?

• 금식

• 총비경구영양

• 경구수액요법

• 생리식염수 관장

• 비위관 영양공급

볼거리 아동에 대한 간호중재는?

• 항생제 투여

• 환부 마사지

• 신 음식 제공

• 씹는 음식 제공

• 부드러운 음식 제공

수두 아동의 소양증 완화를 위한 간호중재는?

• 아스피린을 투여한다.

• 항생제요법을 실시한다.

• 칼라민로션을 도포한다.

• 실내온도를 높게 유지한다.

• 모직이나 합성섬유 옷을 입힌다.

영아의 디프테리아, 파상풍, 백일해 혼합백신(DTaP) 예방접종에 대해 부모에게 교육할 내용은?

• “1회라도 설사를 했다면 예방접종을 삼가세요.”

• “접종 후 휴식을 위해 가급적 오후 늦게 접종하세요.”

• “2개월 간격으로 3회 접종하면 영구면역이 생깁니다.”

• “접종 후 경련이 나타나면 즉시 진찰을 받도록 하세요.”

• “구토나 설사를 예방하기 위해 예방접종 후에는 금식시키세요.”