폐렴 환아간호

5세 이상 아동에서는 폐렴구균(Streptococcus pneumonia) 감염이 주 원인이다.

• O

• X

Answer explanation

5세 미만 S.pneumonia, staphylococcus

폐렴으로 입원한 2세 아동은 세균감염이 원인이며, 여러가지 증상을 호소하고 있다. 증상과 징후에 해당되지 않는 것은?

• 소변량 감소

• 고열

• 식욕증진

• 호흡 보조근 사용

2세 우현이는 첫째 아이로, 폐렴으로 호흡곤란, 식욕부진, 청색증 , 발열증상으로 1L 산소, 수액, 구강 약물투여(항생제, 해열제)가 이루어지고 있다. 이 상황에서 내릴 수 없는 간호진단은?

• 지식부족

• 비효율적기도청결

• 가스교환장애

• 영양부족위험성

나이가 11세이고 체중이 18kg인 아동의 하루 수분 권장량은?

 

Answer explanation

10~20kg

1000ml+50ml/kg(10~20)

1000ml+900ml=1900ml

어린 아동일수록 탈수 위험성이 높은 이유는?

• 세포내액의 비율이 높기 때문이다.

• 소변농축기능이 떨어지기 때문이다.

• 신장에 따른 체표면적이 넓어 수분손실 위험성이 높기 때문이다.

• 대사율은 낮지만, 수분 교체율이 높기 때문이다.

• 체액이 소실될 때 세포내액이 먼저 소실되기 때문이다.

세현이에게서 사정해야 할 내용으로 옳은 것은?

• 대천문

• 대변모양

• 머리카락

• 소변량

• 폐음

폐렴으로 입원한 3살 세현이의 체온이 38.5도이며, 사지가 차갑다. 시간 간격을 두고 체온을 측정했을 때 계속 체온이 오르고 있을 때 시행해야 하는 중재로 올바른 것은?

• 옷을 벗긴다

• 담요를 덮어준다

• 창문을 열어 환경을 시원하게 한다.

• 미온수마사지

분무요법에 사용되는 벤톨린(SABA, Albuterol=Ventolin)의 작용은?

• 기관지 확장

• 염증 감소

• 분비물을 감소

• 기침 감소

벤톨린(SABA, Albuterol=Ventolin) 약물의 대표적인 부작용을 확인하기 위해 무엇을 확인해야 하나?

• 심박동수

• 호흡수

• 혈압

• 체온

구토, 설사로 인해 나타날 수 있는 결과는?

• 요비중 감소

• 요삼투압 증가

• 소변량 증가

• 요나트륨 상승

• 혈청삼투압 증가