Baza 2

¿Qué estudia una revisión sistemática?

• Personas

• Estudios “primarios”

• Mujeres embarazadas

• Población aleatoria

Cuando los resultados de los diferentes estudios primarios puedan combinarse, cuando se asume que no existe heterogeneidad clínica entre ellos y cuando tiene sentido hacerlo. Nos referimos a:

• Estudios observacionales

• Revisiones sistemáticas

• Sesgos

• Metaanálisis

Analizar la eficacia-efectividad de intervenciones terapéuticas, preventivas o rehabilitadoras. Evaluar el efecto de factores pronósticos (mediante la recuperación de estudios de cohortes) o de factores etiológicos (estudios de caso y controles). Se realizan por medio de:

• Revisiones sistemáticas

• Metaanálisis

• Ensayos clínicos

• Estudios aleatorios

Cual NO es una pregunta para hacer la valoración crítica de los artículos sobre las RS y/o metaanálisis:

• ¿Son válidos los resultados del estudio?

• ¿Cuáles son los resultados?

• ¿Son los resultados aplicables al cuestionario?

• ¿Cuáles fueron los sesgos que se presentaron?

Como saber si una RS se hizo sobre un tema claramente definido’

• No contiene sesgos

• Cuenta con una población aleatoria

• Cumple con la estructura PICO

• El título detalla bien el tema

Pregunta que hace referencia a la exhaustividad de los autores para buscar y recuperar todos los EC (ensayos clínicos) relacionados con el objetivo del estudio.

• ¿Estaban incluidos todos los estudios importantes y pertinentes?  

• ¿La revisión se hizo sobre un tema claramente definido?

• ¿Los autores buscaron el tipo de artículo más adecuado?

• ¿Los autores de la revisión hicieron el esfuerzo suficiente para valorar la calidad metodológica de los estudios incluidos? 

Cuando muchos autores desarrollan una estrategia de búsqueda incompleta. Por ejemplo, buscan en una sola base de datos, o estudios escritos sólo en determinado idioma, preferentemente en inglés. Nos referimos a:

• Sesgo informativo

• Sesgo de publicación

• Sesgo transcripcional

• Sesgo de muestra

Es una herramienta mediante la cual se compara gráficamente algún efecto específico del estudio (odds ratio [OR],riesgo relativo [RR]) con alguna medida de su precisión.

• Ensayo clínico

• Metaanálisis

• Revisión sistemática

• "regresión sobre el gráfico en embudo" o funnel plot.

Si el gráfico (funnel plot) es simétrico, como una V invertida, se interpreta como:

• No existe sesgo de publicación

• Existe sesgo de publicación

Si el gráfico (funnel plot) es asimétrico, se interpreta como:

• No existe sesgo de publicación

• Existe sesgo de publicación