Définir l'AVC

Answer explanation

l'Accident Vasculaire Cérébral est un déficit neurologique focal de survenue brutale

Quels sont les facteurs de risque de l'AVC?

Answer explanation

HTA

hypercholestérolémie

Diabète

tabac

Alcool

Obésité

Sédentarité

Stress

Quelles sont les étiologies principales de l'AVC?

• maladie athéromateuse

• arythmie cardiaque

• lithiase

Answer explanation

Maladie athéromateuse

Arythmie cardiaque

Causes systémiques (cancer, thrombophilie, endocardite)

un AVC hémorragique est consécutif à :

• La rupture d'un vaisseau dans le parenchyme cérébral

• L'occlusion d'un vaisseau

un AVC ischémique est consécutif à :

• La rupture d'un vaisseau dans le parenchyme cérébral

• L'occlusion d'un vaisseau

Quelles sont les étapes du mécanisme physiopathologique de l'AVC?

• 1. artère cérébrale se bouche

  2. hypoxie cérébrale

  3. souffrance neuronale

  4. ischémie

  5. nécrose du tissu cérébral

  6. déficit

• 1. artère cérébrale se bouche

  2. nécrose du tissu cérébral

  3. souffrance neuronale

  4. ischémie

  5. hypoxie cérébrale

  6. déficit

• 1. ischémie

  2. artère cérébrale se bouche

  3. hypoxie cérébrale

  4. souffrance neuronale

  5. nécrose du tissu cérébral

  6. déficit

• 1. artère cérébrale se bouche

  2. ischémie

  3. souffrance neuronale

  4. hypoxie cérébrale

  5. nécrose du tissu cérébral

  6. déficit

Quels sont les signes cliniques pouvant évoquer un AVC?

Answer explanation

Les signes cliniques dépendent du territoire artériel touché.

Le plus souvent :

· Déformation de la bouche, paralysie faciale

· Faiblesse, paralysie ou perte de la sensibilité d’un membre ou d’une partie du corps (hémiplégie)

· Troubles de l’équilibre

· Troubles de la vision (perte du champ visuel latéral, perte totale)

· Troubles de la parole

. Troubles de la déglutition

Quel examen permet de poser le diagnostic d'AVC?

• scanner cérébral

• artériographie

• IRM cérébral

• radiographie cranienne

Answer explanation

 

 

IRM cérébrale permet d’évaluer précisément la présence et la taille de l’infarctus cérébral

 

 

 Le scanner va montrer le localisation mais de façon moins précise et en cas d'AIT le scanner sera normal

Quelles sont les contre-indications à l'IRM?

Answer explanation

claustrophobie

Présence de corps métalliques

certains pace maker

Quel traitement peut être réalisé dans les 4h30 suivant les premiers symptômes de l'AVC?

• thrombolyse

• thrombectomie

Answer explanation

Objectif du traitement  : Rétablir au plus vite la circulation artérielle cérébrale pour limiter les séquelles

Thrombolyse en urgence avec surveillance du risque hémorragique +++ dans un délai de 4h30 après l’apparition des 1^er symptômes dissolution du caillot par fibrinolyse

Thrombectomie pour aspirer le caillot dans un délai de 6h00 après l’apparition des 1^er symptômes