Banqueo RCP - MIR

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la reanimación cardiorrespiratoria?

• Tras comprobar la ausencia de pulso, la reanimación cardiopulmonar básica debe realizarse siguiendo la pauta de 30 compresiones torácicas y 2 insuflaciones pulmonares

• En cuanto se disponga de los medios necesarios se debe realizar una cardioversión si el paciente aún no ha recuperado el pulso.

• En caso de asistolia deben administrarse 3 mg de atropina

• La adrenalina, a dosis de 1 mg cada 3 min, no se administrará si el mecanismo de parada es una fibrilación ventricular.

Un niño de 3 años ha sufrido un atropello y se encuentra en parada cardiaca. Tras el inicio de la reanimación cardiopulmonar se canaliza una vía intraósea. ¿Qué medicación debe administrar en primer lugar?

• Adrenalina porque es el fármaco inicial de elección en todas las paradas cardiacas.

• Atropina porque en los niños el ritmo electrocardiográfico más frecuente es la bradicardia.

• Bicarbonato para compensar la acidosis

• Amiodarona porque lo más probable es que tenga una fibrilación ventricular

Mientras realiza la anamnesis a un paciente que consulta por dolor torácico en un Servicio de Urgencias, éste pierde la conciencia, usted le estimula y no responde, le abre la vía aérea y comprueba que el paciente no respira y no le encuentra el pulso carotídeo. Tras pedir ayuda, ¿Cuál es la siguiente maniobra que debería realizar?

• Compresiones torácicas

• Golpe precordial

• Ventilaciones de rescate

• Intubación oro-traqueal

Las intervenciones que contribuyen al éxito tras una parada cardiaca ocurrida en la calle se denominan “cadena de supervivencia”. ¿Cuál de las siguentes opciones conforman el orden adecuado de sus eslabones?

• Desfibrilación inmediata. Pedir ayuda. Maniobras de soporte vital. Cuidados post-resucitación.

• Abrir la vía aérea. Pedir ayuda. Desfibrilación. Cuidados post-resucitación

• Compresiones torácicas inmediatas. Desfibrilación y solicitud de ayuda. Cuidados post-resucitación.

• Ventilación boca a boca. Compresiones torácicas intermitentes. Desfibrilación. Solicitar ayuda. Cuidados post-resucitación

• Reconocimiento precoz y pedir ayuda. Resucitación cardiopulmonar precoz. Desfibrilación precoz. Cuidados post-resucitación.

Un hombre de 58 años ingresa inconsciente en Urgencias en situación de parada cardiorrespiratoria, procediéndose de forma inmediata a la aplicación de maniobras de RCP avanzada. Se objetiva en el monitor Fibrilación ventricular (FV), por lo que se realiza desfibrilación monofásica con carga de 300 Julios. La FV persiste, motivo por el que se reinician nuevos bucles de masaje cardiaco-ventilación. ¿Cuándo considera que está indicada la administración de Amiodarona en este paciente?

• En caso de continuar la FV después del 3.er choque desfibrilatorio.

• Debe aplicarse desde el inicio en RCP avanzada, cuando se detecte FV

• Tras el primer choque desfibrilatorio, en caso de persistencia de la FV

• No está indicada su administración en RCP avanzada

• Sólo debe administrarse si se objetiva taquicardia ventricular polimorfa

Un hombre de 50 años de edad acude por dolor torácico a Urgencias. A la llegada, sufre pérdida de conciencia súbita. A la exploración, coma arreactivo, ausencia de respiración y de pulso. ¿Cuál es la primera medida que debe tomar?

• Aislamiento de la vía aérea mediante intubación orotraqueal y ventilación con bolsa autohinchable

• Iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar básica durante 2 min y posteriormente conexión al monitor desfibrilador

• Canalización de una vía venosa periférica para administrar adrenalina

• Desfibrilación inmediata con la máxima energía

• Monitorización del ritmo cardiaco y desfibrilación si fibrilación ventricular o taquicardia ventricula

¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta con respecto a la reanimación cardio-pulmonar avanzada en el servicio de urgencias hospitalarias?

• Aun en caso de asistolia debe intentarse desfibrilación como primera opción

• La energía inicial recomendada para desfibrilar con un desfibrilador bifásico es de 150-200 J y de 360 J con uno monofásico.

• La adrenalina continúa siendo la catecolamina de elección para el tratamiento de la parada cardiaca en todos los ritmos.

• La dosis de adrenalina por vía intratraqueal es de 3 mg diluida en al menos 10 ml de agua estéril.

• En caso de que la fibrilación ventricular/taquicardia ventricular persista tras 3 choques, debe administrarse un bolo de 300 mg de amiodarona.

Para la reanimación cardiopulmonar (RCP) se siguen las pautas para profesionales de la salud de la Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association). Después de determinar que una persona no responde y no respira, ¿cuál de los siguientes es el próximo paso?

• Determinar si presenta fibrilación ventricular (FV)

• Pedir ayuda

• Determinar si presenta taquicardia ventricular (TV)

• Iniciar masajes cardíacos

Ante la modificación de las recomendaciones previas, en las operaciones de reanimación cardiopulmonar básica para una persona cuyo colapso podría deberse a un paro cardíaco, ¿cuál de las siguientes se considera ahora como segunda prioridad?

• Realizar masajes cardíacos

• Despejar la vía respiratoria

• Intento de desfibrilación

• Ejercer presión cricoidea

Realizar masajes cardíacos durante la RCP puede provocar lesiones accidentales. ¿Cuál de las siguientes complicaciones de los masajes cardíacos a menudo no puede evitarse?

• Émbolos de médula ósea a los pulmones

• Desgarro del estómago

• Laceración del hígado

• Costillas fracturadas