Анемия 1 кезең қазақша

Темірдің негізгі мөлшері сіңіріледі:

• тоқ ішектің төмендеу бөлімі

• Он екі елі ішек

• шажырқай

• сигмоидты ішек

• асқазан

Темір тапшылығын емдеу үшін тағайындау керек

• в/і темір препараттары ет диетасымен бірге

• в / і темір препараттары топ витаминдерімен біріктірілген

• эритроциттік массаның тұрақты трансфузиясы

• ұзақ уақыт бойы ішке темір препараттары

• кортикостероидтармен бірге ішке темір препараттары

42 жастағы әйел,жатыр фибромасы мен геморрагиясы бар нв-80г/л, гипохромия және эритроциттердің микроцитозы анықталды.Ең ықтимал диагноз?

• В12-анемия

• орақ жасушалы анемия

• апластикалық анемия

• темір тапшылығы анемиясы

• фолий жетіспеушілік анемия

Сидеропениялық синдромның көріністеріне жатпайды

• терінің құрғауы және шаштың түсуі

• стоматит

• глоссит

• барлық нүктелердегі систолалық шу

• эзофагит

Темір тапшылығы анемиясының диагнозын аталған барлық мәліметтер арқылы анықтауға жатпайтын көрсеткіш:

• сүйек кемігін зерттеу кезінде мегалобласттарды анықталуы

• ферритин сарысуының төмен деңгейі

• арнайы клиникалық деректердегі гипохромия және микроцитоз

• бір ай ішінде темір препараттарының әсер беруі

• боялған сүйек кемігінің биопсиясында Fe жетіспеушілігі

Темір тапшылығы анемиясын диагностикалау үшін келесі көрсеткіштің болуы маңызды

• гематокриттің төмендеуі

• Түстік көрсеткіштің төмендеуі

• гемоглобиннің төмендеуі

• лейкоциттердің төмендеуі

• гипербилирубинемия

Темір тапшылығы анемиясының дамуының негізгі себебі:

• гельминтикалық инвазия

• туа біткен темір тапшылығы

• витамин тапшылығы

• Темірдің тамақпен жеткіліксіз түсуі

• қан жоғалту

В12 тапшылығы анемиясына тән:

• микроциттік анемия

• ретикулоциттер санының жоғарылауы

• макроциттік анемия

• ретикулоциттер санының төмендеуі

• сарысулық темірдің жоғарылауы

 Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:

• Емге церукал қосу

• Эритроцитарлы масса құю

• Ранферон мөлшерін төмендету

• Темір препараттарын  парентеральды

• Арнайы ем қажет емес

Темірдің ең жоғары байланысуы

• трансферрин

• гемоглобинмен

• церулоплазминменцерулоплазминмен

• протромбин

• тінідік темірмен