Patologia Układu oddechowego

Do kryteriów rozpoznania ARDS nie należy/nie należą:

• PaO2/FiO2 < 200 mmHg.

• obecność czynników sprzyjających.

• ostry początek.

• obustronne nacieki w RTG klatki piersiowej.

• SpO < 90%.

„W śródmiąższu płuca, a także w pęcherzykach płuc pojawiają się neutrofile, monocyty i limfocyty, dochodzi do miejscowej proliferacji. Zmiany zapalne zanikają, a w ich miejsce pojawia się kolagen, macierz pozakomórkowa, włóknienie. Objawy wyżej wymienionej zmiany opisuje się jako ‘plaster miodu’”. Opis ten odpowiada:

• gruźlicy płuc pierwotnej.

• samoistnemu włóknieniu płuc.

• serowatemu zapaleniu płuc.

• sarkoidozie

• atypowemu zapaleniu płuc.

Najczęstszy objaw raka płuc:

• krwioplucie

• duszność

• kaszel

• ból w klatce piersiowej

• dysfagia

Do izby przyjęć zgłosił się 32-letni mężczyzna z gorączką 40°C, zapaleniem obu stawów skokowych, bolesnymi czerwonymi guzami podskórnymi na podudziach. Objawy rozpoczęły się nagle i trwają od tygodnia. W tym czasie leczony był antybiotykiem, ale objawy nie ustąpiły. W RTG stwierdza się poszerzony cień wnęk płucnych. Leukocytoza 11,3 x 103/μl, CRP 98 mg/L. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

• zapalenie płuc.

• chłoniak.

• rozsiana choroba nowotworowa.

• sarkoidoza.

• gruźlica.

Najczęstszą przyczyną środowiskowego zapalenia płuc jest/są:

• Legionella pneumophila.

• wirusy.

• Klebsiella pneumoniae.

• Streptococcus pneumoniae.

• Pneumocystis carini.

Udokumentowanymi czynnikami ryzyka wystąpienia tzw. szpitalnego zapalenia płuc są wszystkie poniżej wymienione okoliczności, z wyjątkiem:

• przebycia przez osobę hospitalizowaną wcześniejszej, wielokrotnej antybiotykoterapii lekami o szerokim zakresie terapeutycznym.

• występowania u osoby hospitalizowanej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

• występowania u osoby hospitalizowanej zaburzeń połykania.

• rozpoznania u osoby hospitalizowanej wielonarządowego urazu stanowiącego przyczynę hospitalizacji.

• przebycia przez osobę hospitalizowaną wirusowego zapalenia górnych dróg oddechowych w okresie 4 tygodni poprzedzających hospitalizację.

Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc:

• przewlekły kaszel.

• przewlekłe odkrztuszanie plwociny.

• duszność, zwykle codzienna.

• duże wahania nasilenia objawów w ciągu dnia i z dnia na dzień.

• narażenie na czynniki ryzyka tej choroby, przede wszystkim dym tytoniowy.

Śródmiąższowe zapalenie płuc:

• jest najczęstszą manifestacją raka płuca.

• może być następstwem stosowania immunoterapii przeciwnowotworowej.

• jest wskazaniem do stosowania kortykosteroidów.

• prawdziwe są odpowiedzi B i C.

• prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Pod względem histologicznym najczęstszym nowotworem płuc jest:

• rak wielkokomórkowy.

• rak drobnokomórkowy.

• gruczolakorak.

• rak płaskonabłonkowy.

• rak podstawnokomórkowy.

  2

  %

Przewlekłe zapalenie oskrzeli:

1) częściej występuje u kobiet;

2) jest częścią składową POChP;

3) występuje 3 miesiące w roku przez dwa kolejne lata;

4) przebiega z kaszlem o produktywnym charakterze;

5) w patogenezie kluczowe znaczenie odgrywa palenie papierosów.

• wszystkie wymienione.

• 2,3,4,5.

• 2,3,5.

• 2,4.

• 1,2,3.