Lupus LES

Fem 25 años, Refiere Fatiga desde hace 1 mes. 1 sem previa refiere la salida de lesiones eritematosas que cubren las mejillas. 2 dias previos se agrega fiebre de hasta 39C, sin predominio horario, que se acompaña de sensacion de rigidez en ambas manos, y rodillas.,EF: TA 154/ 98 mmHg, FC 84 lpm, FR 22 rpm, TEMP 38 C, Cavidad oral presenta 1 ulcera en paladar blando, no dolorosa, Articulaciones del carpo y metacarpo-falangicas con inflamacion +++, bilateral. Flogosis +++ bilateral.

LABS: Hb 10 gr/dL, HTO 30%, VCM 93 FT, CMHC 31 GR/DL, PLA 208mil, Leu 2,500, Ly 820, Glu 108gr/dL Urea 42mg/dL, Creat 1.0 MG/DL, BT 3.2mg/dL, BD 0.5 mg/dL, BI 2.7 mg/dL, AST 198 UI/L, ALT 227 UI/L, FA 287 UI/L, Albúmina 3.2, Proteinas totales 6.2, COOMBS directo: ++, VSG 29 MM/HR. EGO; proteinas +++

¿CUANTOS CRITERIOS PARA LUPUS CUMPLE ESTA PACIENTE?

• Cuatro

• Cinco

• Siete

• Once

El patrón de compromiso articular en el Lupus eritematoso sistémico es: (selecciona mas de 1 respuesta)

• Oliarticular, erosiva,bilateral, simétrico

• Oliarticular, no erosiva, bilateral, asimétrico

• Poliarticular, simétrico, bilateral, no erosivo

• Poliarticular, simétrico, bilateral, erosiva

Para el tratamiento de mantenimiento crónico, Glucocorticoide debe minimizarse a menos de 7,5 mg / día (equivalente a prednisona) y, cuando sea posible, retirarse.

• Cierto

• Falso

Como se define BROTE de LES?

• Escenario clínico en el que la enf no esta controlada

• Reaparición de actividad clínica en un px previamente controlado

• Manifestaciones clínicas en paciente no controlado

• Manifestaciones analíticas en paciente no controlado

Señala TODAS las indicaciones para iniciar dosis alta de Esteroides en paciente con LES

• Alucinaciones visuales

• Derrame pleural (serositis)

• Lupus ampolloso

• Trombocitopenia severa