BTest 12.12.24

  Wskazaniem do leczenia żywieniowego jest:

• spodziewany brak możliwości włączenia diety doustnej przez ponad 7 dni

• obecne niedożywienie

• brak możliwości utrzymania dziennego spożycia pokarmów > 60% zalecanej normy przez ponad 10 dni

•   każde przyjęcie do szpitala

Leczenie żywieniowe jest to postępowanie medyczne obejmujące:

• Ocenę stanu odżywienia

• Ocenę zapotrzebowania na składniki odżywcze

• Podaż należnych ilości składników odżywczych drogą przewodu pokarmowego i/lub dożylną

• Monitorowanie leczenia

Kacheksja nowotworowa - wskaż prawdziwe stwierdzenie

• to powszechny, progresywny zespół wyniszczenia charakteryzujący się znacznym ubytkiem tkanki tłuszczowej i mięśni szkieletowych

• to niedożywienie i wyniszczenie organizmu

• na tym etapie powinno się bezzwłocznie rozpocząć interwencję żywieniową

• utrata masy ciała w kacheksji może być maskowana przez zatrzymanie płynów

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

• Żywienie pozajelitowe stosuje się w przypadku, gdy żywienie przez przewód pokarmowy jest niemożliwe lub niewystarczające

• W leczeniu żywieniowym metodą z wyboru jest żywienie drogą przewodu pokarmowego

• Wszyscy chorzy o dużym ryzyku żywieniowym powinni otrzymać leczenie żywieniowe najszybciej jak to możliwe, ale dopiero po ustabilizowaniu ich stanu metabolicznego

• Doustne suplementy pokarmowe należą do żywności funkcjonalnej

Do cech dużego ryzyka żywieniowego należy:

• Zmniejszenie masy ciała > 10–15% w ciągu 6 miesięcy

• Wskaźnik względnej masy ciała (BMI) < 18,5 kg/m2

• Stężenie albuminy w surowicy < 30 g/l
  (bez upośledzenia czynności wątroby lub nerek)

• Wskaźnik względnej masy ciała (BMI) > 20 kg/m2

Żywność specjalnego przeznaczenia medycznego może

• zawierać wszystkie składniki i być wyłącznym źródłem pożywienia

• zawierać tylko jeden wybrany celowo składnik

• mieć formę łatwą do spożycia niezależnie od składu

• być stosowana wyłącznie pod kontrolą lekarza i zgodnie z jego zaleceniami

Wskaz prawdziwe stwierdzenie:

• W dietach przemysłowych jedynym stosowanym węglowodanem jest glukoza

• Przemysłowa dieta wątrobowa ma zwiększoną zawartość BCAA oraz MCT

• Składnikami immunomuduluącymi w żywieniu klinicznym są glutamina i kwasy omega-3

• Dla chorych z niewydolnością nerek niedializowanych jest zalecana dieta wysokobiałkowa z obniżoną zawartością elektrolitów

Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnośnie żywienia pozajelitowego:

• Lipidy pokrywają 25-40% całkowitej energii dziennej

• Jedynie ogólnie stosowany substrat węglowodanowy to glukoza

• Długotrwała podaż żywienia drogą pozajelitową odbywa się przez dostęp do żyły centralnej

• Stosunek energii pozabiałkowej do N powinien być nastęujacy: 130–200 kcal: 1 g N

Dla potrzeb leczenia żywieniowego przyjmuje się, że zapotrzebowanie energetyczne dorosłego człowieka

• wynosi 25-35 kcal/kg m.c./dobę

• zależy od stanu klinicznego i nasilenia metabolizmu

• często przekracza 2000 kcal/dobę

• jest głównie realizowane przez białka

Do powikłań żywienia pozajelitowego można zaliczyć:

• zespół ponownego odżywienia

• zaburzenia glikemii

• zaburzenia wodno-elektrolitowe

• powikłania związane z dostępem żylnym