anemia pediatri

Seorang anak laki-laki usia 18 bulan dibawa ke puskesmas karena berat badan tidak naik, anak tampak lesu dan tidak bergairah, tidak ada riwayat demam atau sakit konis sebelumnya. Anak saat ini masih mendapatkan ASI dan makan bubur tim buatan sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB dibawah -2SD WCGS, jantung dan paru dalam batas normal. Kuku tampak seperti sendok (spoon nail). Pada pemeriksan laboratorium didapatkan HB 7,2 g/dl. Apakah penyebab yang paling sering dari kasus tersebut?

• Anemia ec. defisiensi besi

• Anemia ec infeksi kronis

• Anemia ec infeksi cacing

• Anemia ec defisiensi asam folat

Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke RS dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan didapatkan sedikit ikterik dan hepatosplenomegaly. Pemeriksaan apus darah tepi ditemukan eritrosit aniso-poikilositosis dan normoblast. Kadar Fe serum dan Feritin meningkat, saturasi transferrin menurun.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

• Anemia defisiensi besi

• Thalassemia b Mayor

• Anemia defisiensi vitamin B12

• Anemia ec keganasan

Seorang anak usia 3 tahun dibawa oleh orang tua karena anak terlihat pucat dan lemas. Tidak ada keluhan demam, diare atau batuk pilek. Anak mulai terlihat tidak aktif dalam 1 bulan kebelakang dan sering terlihat memakan pasir. Dari hasil pemeriksaan didapatkan Hb 7,2 g/dl; leukosit 4.500/mm; trombosit 200.000/mm, apus darah tepi didapatkan hipokrom mikrositer. Tatalaksana pada pasien ini adalah :

• Transfusi whole blood dengan target Hb 12 g/dl

•   Transfusi PRC 5 ml/kgBB

• Diberikan preparat besi dan pemeriksaan ulang darah rutin 1 bulan kemudian 

• Observasi klinis dan dilakukan pemeriksaan lab ulang 1 minggu kemudian

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke RS karena perdarahan yang tidak berhenti dari luka bekas cabut gigi. Perdarahan mengalir terus menerus, tidak ada riwayat perdarahan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, terdapat ruam echimosis pada tungkai dan pembengkakan sendi lutut. Paman pasien meninggal saat remaja karena perdarahan yang tidak berhenti. Dilakukan pmeriksaan darah, didapatkan pemanjangan PT dan aPTT. Apakah penyebab yang paling tepat pada kasus tersebut?

• Idiopathic trompositopenia purpura 

• Hemofilia 

• Von Willebrand’s disease

• Defisiensi vitamin K

Seorang anak laki-laki usia 18 bulan dibawa ke puskesms karena berat badan tidak naik, anak tampak lesu dan tidak bergairah, tidak ada riwayat demam atau sakit konis sebelumnya. Anak saat ini masih mendapatkan ASI dan makan bubur tim buatan sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB dibawah -2SD WCGS, jantung dan paru dalam batas normal. Kuku tampak seperti sendok (spoon nail). Pada pemeriksan laboratorium didapatkan HB 8,7 g/dl Ht 24%, indeks eritrosit (MCV, MCH dan MCHC) dibawah normal, FE serum menurun dan gambaran apus darah tepi didapatkan eritrosit mikrositik hipokrom.  Apakah tatalaksana   yang paling tepat untuk kasus tersebut?

•   Pemberian Fe 3 mg/kgbb/hari selama 1 bulan berturut-turut

• Pemberian Fe 1 mg/kgbb/hari selama 1 bulan berturut-turut

• Pemberian Fe elemental 6 mg/kgbb/hari  dilanjutkan sempai 8 minggu Hb normal

• Pemberian Fe elemental 6 mg/kgbb/hari  dilanjutkan sempai 4 minggu Hb normal

Seorang anak berusia 12 tahun tampak anemis. Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 7 gr/dl, leukosit 7200, protein 5 g/dl, kolesterol 220 mg/dl, ureum 175 mg/dl, kreatinin 3,8 mg/dl. Apakah penyebab anemia pada anak ini?

• Defesiensi besi

• Keganasan

• Hipoproteinemia  

• Kekurangan eritropoetin

Seorang bayi usia 9 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan pucat sejak 1 bulan. Keluhan disertai timbulnya bintik-bintik merah di tubuh sejak 7 hari. Pasien tampak sakit sedang, compos mentis, tanda vital dalam batas normal. Konjungtiva anemis, hepar teraba 5 cm bac, limpa teraba Schuffner 3. Terdapat ptekie generalisata. Hemoglobin 6 g/dL, lekosit 2000/mm3, hematokrit 18 g%, trombosit 12.000/mm3.

Kemungkinan diagnosis yang sesuai pada pasien?

• Anemia aplastik

• Immune thrombocytopenia purpura

• Leukemia akut

• Thalasemia

Seorang anak perempuan usia 12 tahun dibawa ke klinik dengan keluhan pucat dan lesu sejak 1 bulan. Pasien memiliki riwayat haid yang lama dan banyak sejak 6 bulan terakhir. Pasien tampak sakit sedang, compos mentis, BB: 30 kg. Tanda vital dalam batas normal. Konjungtiva anemis. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Hasil hemoglobin 6 g/dL. MCV 70 fL, saturasi transferin 10%. Tatalaksana yang sesuai pada pasien:

• Transfusi PRC 2 labu

• Vitamin B12 1 x 1 tablet

• Ferro sulfat 2 x 60 mg elemental Fe

• Asam folat 1 x 1 tablet

Penyebab tersering anemia defisiensi besi adalah

• Pertumbuhan yang cepat pada bayi dan anak.

• Kegagalan absorbsi besi pada malabsorpsi

• Investasi cacing tambang

• Semua yang disebut diatas

Anemia defisiensi besi dapat menimbulkan efek jangka panjang pada anak

• Berat badan turun

• Nafsu makan menurun

• Gangguan kognitif dan penurunan prestasi belajar

• Gangguan perkembangan