ข้อสอบติว

ข้อใดต่อไปนี้ เป็นอาการแสดงของโรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis

• ตุ่มแดงๆ มีขอบชัด

• ผื่นขึ้นเป็นวงกลม มีขุยสีขาว

• ตุ่มน้ำใสเรียงตัวตามแนวเส้นประสาท

• ตุ่มหนองกระจายบนผิวหนังที่มีการอักเสบแดง

ชายไทยอายุ 20 ปี มาด้วยอาการผื่นแดงหนา ขอบชัดเจน มีขุยหนาสีขาว เป็น ๆ หาย ๆ ผู้ป่วยรายนี้เป็นโรคใด

• เริม

• กลาก

• เกลื้อน

• สะเก็ดเงิน

ชายไทยอายุ 20 ปี มาด้วยอาการผื่นแดงหนา ขอบชัดเจน มีขุยหนาสีขาว เป็น ๆ หาย ๆ ข้อใดเป็นสาเหตุของโรคนี้

• เชื้อรา

• เชื้อไวรัส

• เชื้อแบคทีเรีย

• ไม่มีข้อใดถูก

นักศึกษาหญิงอายุ 18 ปี ผื่นขนาดเล็ก (Guttate psoriasis) รอยโรคเป็นตุ่มแดงเล็กคล้ายหยดนํ้าขนาดเล็กไม่เกิน 1 เซนติเมตร มีขุย มักมีอาการกำเริบมากขึ้นช่วงสอบ ข้อใด เป็นพยาธิสภาพของผู้ป่วยรายนี้  

• การแบ่งตัวของเซลผิวหนังเร็วผิดปกติ 

• ไวรัสที่ซ่อนตัวอยู่ที่ปมประสาทก่อโรคเมื่อร่างกายอ่อนแอ

• การอักเสบของผิวหนังหลังจากผิวหนังชั้นหนังกําพร้าถูกทําลาย

• การรั่วของสารน้ำในหลอดเลือดออกสู่ interstitial space หลังการบาดเจ็บ

ข้อใดคือสาเหตุของการเกิดโรคผิวหนังอักเสบ (Cellulitis)

• Streptococcus

• Escherichia coli

• Neisseria gonorrhoeae

• Salmonella typhosa

ผู้ป่วยเพศชาย อายุ 24 ปี 30 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล มีแผลไฟไหม้ที่บริเวณแขนทั้งสองข้าง บริเวณลำตัวด้านหน้า และอวัยวะเพศ ผิวหนังบริเวณที่ไหม้ มีสีขาวซีด ปวด มีซีรั่มซึมบริเวณบาดแผล จงประเมินความกว้างของแผลไหม้โดยใช้หลัก Rule of nine

• 19% TBSA : 19 percent of total body surface area

• 28% TBSA : 28 percent of total body surface area

• 36.5% TBSA : 36.5 percent of total body surface area

• 37% TBSA : 37 percent of total body surface area

ผู้ป่วยเพศชาย อายุ 24 ปี 30 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล มีแผลไฟไหม้ที่บริเวณแขนทั้งสองข้าง บริเวณลำตัวด้านหน้า และอวัยวะเพศ ผิวหนังบริเวณที่ไหม้ มีสีขาวซีด ปวด มีซีรั่มซึมบริเวณบาดแผล ข้อใดเป็นข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่สำคัญที่สุด

• ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผล

• สูญเสียภาพลักษณ์เนื่องจากมีการหดรั้งของเนื้อเยื่อ

• เสี่ยงต่อภาวะ hypovolemic shock เนื่องจากมีการสูญเสียสารน้ำ

• เสี่ยงต่อการติดเชื้อในร่างกายเนื่องจากมีบาดแผลไหม้ตามร่างกาย

ผู้ป่วยเพศชาย อายุ 24 ปี 30 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล มีแผลไฟไหม้ที่บริเวณแขนทั้งสองข้าง บริเวณลำตัวด้านหน้า และอวัยวะเพศ ผิวหนังบริเวณที่ไหม้ มีสีขาวซีด ปวด มีซีรั่มซึมบริเวณบาดแผล ข้อใดเป็นการพยาบาลลำดับแรก

• ดูแลให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา

• ดูแลให้ยา antibiotic ตามแผนการรักษา

• ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา

• ดูแลช่วยเหลือกิจวัตรประจำวันเพราะผู้ป่วยไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้จากการหดรั้งของเนื้อเยื่อ

ผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 35 ปี ตุ่มน้ำบริเวณริมฝีปาก อวัยวะเพศ และกลางลำตัวเรียงแนวเส้นประสาท มีไข้ ปวดแสบบริเวณตุ่มน้ำ คำแนะนำข้อใดเหมาะสมที่สุด

• งดการมีเพศสัมพันธ์ุ

• ดูแลทำแผลด้วย 0.9% NSS

• ดูแลให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ

• ดูแลให้รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่

ผู้ป่วยโรคมะเร็ง มีผิวหนังบวมแดง ปวด ร้อน หลังจากถูกแมลงกัดที่หลังเท้า 3 วัน มีไข้ 38.6 องศาเซลเซียส ผล complete blood count พบ white blood cell 11,400 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร neutrophils 85 เปอร์เซ็นต์ lymphocyte 10 เปอร์เซ็นต์ ส่ง swab จากแผลเพื่อเพาะเชื้อและย้อมเชื้อ พยาบาลควรดูแลผู้ป่วยรายนี้อย่างไร

• ดูแล dressing แผล ด้วยเทคนิคปราศจากเชื้อ

• ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาของแพทย์

• จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนยกเท้าข้างขวาสูงเพื่อลดอาการบวม

• แนะนำญาติบีบนวดบริเวณเท้าด้านขวาเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต