CMT 15/2/66

ผู้ป่วยหญิงไทย ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม ได้รับยาเคมีบำบัดสูตร AC regimen ประกอบด้วย cyclophosphamide และ doxorubicin

ผู้ป่วยรายนี้ควรได้รับการติดตามค่าใดก่อนได้รับยาเคมีบำบัดดังกล่าว

• Liver function tests (LFT)

• Estimated glomerular filtration rate (eGFR)

• Left ventricular ejection fraction (LVEF)

หากพบการรั่วของยา doxorubicin ออกนอกหลอดเลือด ควรให้ยาใดกับคนไข้

• Dexrazoxane

• Mesna

• Prednisolone

• H2 blocker

หากพบว่าผู้ป่วยมีปัสสาวะเป็นเลือด คาดว่าเกิดจาก metabolite ตัวใดของ cyclophosphamide

• Mesna

• Ifosfamide

• Acrolein

• Leucovorin

ต่อมาตรวจพบว่าเป็น CA colon ได้รับยา 5-FU ผู้ป่วยได้รับ leucovorin เพื่ออะไร

• ลดฤทธิ์ของ 5-FU

• เพิ่มฤทธิ์ของ 5-FU

• ลดอาการข้างเคียงจากยา 5-FU

ข้อใดคือกลไกการออกฤทธิ์ของ 5-FU

• เกิด DNA alkylation

• ยับยั้ง thymidylate synthase

• ยับยั้ง tubulin polymerization

• ยับยั้ง topoisomerase II